Wanita Moncton tidak dapat melanjutkan perawatan kecanduan kecuali dia setuju dengan metode pengendalian kelahiran ‘invasif’
Top Stories

Wanita Moncton tidak dapat melanjutkan perawatan kecanduan kecuali dia setuju dengan metode pengendalian kelahiran ‘invasif’

Seorang wanita Moncton mengatakan dia merasa dia tidak mengendalikan keputusan reproduksinya sendiri setelah kehilangan akses ke perawatan kecanduannya karena dia dan dokternya tidak setuju dengan metode pengendalian kelahiran yang dia pilih.

Rebecca Billard telah berjuang melawan kecanduan opioid selama beberapa tahun, tetapi mengatakan hal-hal mulai berbalik bulan lalu, setelah dia menerima dosis pertama obat yang disebut Sublocade (nama generiknya adalah buprenorfin).

Ketika seseorang berhenti menggunakan opioid, mereka dapat mengalami penarikan yang parah, yang merupakan sesuatu yang dapat ditangani oleh Sublocade, pengobatan yang relatif baru.

Daripada minum pil atau dosis di apotek setiap hari, obat diberikan melalui suntikan bulanan.

Ini telah membantu Billard fokus pada pemulihan dan kembali ke pekerjaan penuh waktunya, sementara perawatan lain, seperti Suboxone, membuatnya sakit dan sulit untuk dijangkau.

“Karena level yang stabil itu [of buprenorphine] dan tidak ada rutinitas atau ritual untuk minum obat setiap hari, Anda hampir lupa tentang paksaan kecanduan,” kata Billard dalam sebuah wawancara.

“Ini memberi Anda lebih banyak waktu untuk memikirkan hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan pandangan dan kebahagiaan Anda, serta rutinitas Anda untuk kembali ke aktivitas semula.”

Menurut monografi produk, perawatan yang disetujui oleh Health Canada pada tahun 2018, dapat menimbulkan risiko bagi bayi yang belum lahir jika seorang wanita hamil saat meminumnya.

“Mengingat tingginya tingkat ketidakpastian dalam hal keamanan baik bagi ibu dan anak yang belum lahir, penggunaan Sublocade harus dihindari pada wanita usia subur yang tidak menggunakan metode kontrasepsi yang efektif dan andal atau dinilai tidak dapat mematuhi metode kontrasepsi. ,” kata monografi produk.

Sublocade disetujui oleh Health Canada pada November 2018 dan Billard menerima suntikan pertamanya pada Oktober. Dia akan menjalani suntikan kedua dalam waktu sekitar satu minggu. (Sublocade.com)

Health Canada belum memposting laporan efek samping untuk Sublocade yang “terkait dengan kehamilan atau cacat lahir,” menurut agen federal.

Seorang juru bicara Indivior Inc., produsen Sublocade, mengatakan monografi produknya tidak “merekomendasikan atau menetapkan metode atau rekomendasi khusus untuk kontrasepsi.”

‘Saya belum terdengar’

Ketika Billard menerima dosis pertamanya, dia berkata dia harus memberikan bukti bahwa dia menggunakan alat kontrasepsi dan tes kehamilan negatif, yang keduanya dia lakukan.

Tapi segalanya berubah minggu lalu, ketika Billard mengatakan dia tahu dia tidak bisa mendapatkan dosis kedua kecuali dia mengubah metode pengendalian kelahirannya. Billard mengambil bentuk patch kontrasepsi untuk membantu mengobati kondisi medis.

Dokternya, Dr. Frank Lord, memberi tahu dia bahwa pilihan “kontrasepsi yang efektif dan andal” “sangat terbatas.”

“Entah seorang wanita tidak memiliki rahim atau tidak memiliki ovarium, atau ligasi tuba juga cukup efektif,” kata Lord, menurut rekaman yang diperoleh CBC News.

“Tapi untuk kontrasepsi reversibel, hanya ada dua pilihan yang dianggap efektif dan dapat diandalkan. Itu adalah implan hormonal atau IUD, alat kontrasepsi. Setahu saya, Anda tidak memenuhi kriteria itu sekarang. Jadi dengan saat ini. pedoman dan informasi yang sangat baru, Sublocade bukan pilihan bagi Anda lagi Jadi cara untuk melanjutkan saat ini adalah memastikan Anda dapat memenuhi kriteria kontrasepsi tersebut atau kami harus mengalihkan Anda ke Suboxone lagi, atau mungkin yang lain saran.”

Dokter Billard merawatnya di klinik pengganti opioid di Moncton. Horizon Health Network menolak permintaan CBC untuk berbicara dengan dokter. (Pierre Fournier/CBC)

“Itu cukup mengecewakan,” kata Billard kepada CBC News. “Saya merasa harus melewati beberapa rintangan dan saya telah melakukan semua yang saya bisa untuk mematuhi dan mendapatkan bantuan yang tepat. Namun, mendapatkan berita itu membuat saya sangat cemas dan panik tentang masa depan saya. “

Billard, yang berusia 32 tahun, mengatakan dia tidak berencana untuk memiliki anak dan tidak berkencan dengan pria. Dia merasa peluangnya untuk hamil sangat rendah dan tidak ingin beralih ke salah satu metode pengendalian kelahiran yang disebutkan oleh dokternya.

“Saya menemukan mereka cukup invasif dan dengan kondisi saya dan bentuk pengendalian kelahiran saya, saya merasa itu sudah cukup,” kata Billard.

Meskipun demikian, dia setuju untuk memberikan tes kehamilan negatif secara teratur untuk melanjutkan perawatan.

Tapi dia mengatakan dokternya masih memutuskan dia tidak akan memberikan suntikan Sublocade kedua, yang akan jatuh tempo dalam seminggu.

Tanpa pengobatan, dia mengatakan dia khawatir tentang penyakit, penarikan dan kambuh. Dia khawatir itu akan mempengaruhi kemampuannya untuk bekerja dan pulih.

Dalam pikirannya, ini adalah situasi hidup atau mati.

PERHATIKAN | Rebecca Billard mengatakan dia belum dipercaya ‘dengan kesehatan reproduksi saya sendiri’:

Wanita Moncton tidak dapat melanjutkan perawatan kecanduan karena metode pengendalian kelahiran yang dia pilih

Rebecca Billard mengatakan dia tidak merasa dia mengendalikan keputusan reproduksinya sendiri. 2:54

“Saat ini, hidup saya yang dipertaruhkan, dan manfaatnya akan lebih besar daripada risiko bagi saya untuk minum obat ini,” katanya. “Jadi saya merasa bahwa saya belum didengar dan saya belum dipercaya dengan kesehatan reproduksi saya sendiri di sini dan pilihan saya sendiri untuk memilih obat apa yang paling cocok untuk saya dan situasi saya.”

Otoritas kesehatan menolak berkomentar

CBC News meminta wawancara dengan Lord melalui Horizon Health Network, yang menjalankan klinik tempat Billard melihatnya. Horizon menolak untuk memberikan wawancara dengan Lord atau mengomentari kasus Billard.

Billard berkata bahwa Lord memberitahunya pendapatnya tentang Sublocade berubah setelah menghadiri konferensi baru-baru ini yang diadakan oleh Canadian Society of Addiction Medicine.

Suzanne Turner, seorang profesor di departemen kedokteran keluarga Universitas McMaster, memberikan presentasi di konferensi yang membahas beberapa risiko yang terkait dengan Sublocade.

Turner mengatakan kepada CBC News bahwa dia tidak bisa mengomentari kasus tertentu. Namun dalam sebuah email, dia mengatakan bahwa peringatan terkait Sublocade terkait dengan komponen obat yang “telah ditunjukkan pada tikus sebagai fetotoksik,” yang berarti dapat meracuni atau menyebabkan masalah degeneratif pada janin.

Dia mengatakan dokter harus berbicara dengan pasien tentang potensi bahaya, pentingnya menghindari kehamilan saat menggunakan Sublocade dan efektivitas metode kontrasepsi reversibel jangka panjang.

“Pembicaraan tentang agen kontrasepsi yang paling tepat untuk pasien tertentu akan bergantung pada faktor pasien tertentu dan pengambilan keputusan bersama antara pasien dan dokter,” tulis Turner dalam email.

Perawatan bisa ‘membebaskan’ bagi mereka yang berjuang dengan kecanduan opioid

Jennifer Brasch adalah seorang psikiater kecanduan di Hamilton dan presiden Canadian Society of Addiction Medicine, yang mengorganisir konferensi yang dihadiri oleh dokter Billard.

Dia mengatakan beberapa pasien merasa Sublocade “membebaskan,” karena mereka tidak perlu khawatir tentang minum obat setiap hari.

Dr Jennifer Brasch, seorang psikiater kecanduan di Hamilton dan presiden Canadian Society of Addiction Medicine, tidak mengetahui adanya pedoman yang mengharuskan wanita untuk menggunakan metode pengendalian kelahiran tertentu saat menggunakan Sublocade. (Perbesar)

Brasch mengatakan harus meminum satu dosis atau pil setiap hari dapat menjadi pengingat gangguan penggunaan opioid mereka.

“Dengan suntikan sebulan sekali, mereka bisa pergi bekerja, mereka bisa pergi untuk akhir pekan,” kata Brasch.

Dia juga belum merawat Billard dan tidak bisa mengomentari beberapa hal spesifik dari kasusnya.

Namun secara umum, Brasch mengatakan dia akan mendiskusikan potensi risiko dan manfaat dengan wanita usia subur saat meresepkan Sublocade. Dia tidak mengetahui pedoman khusus yang memerlukan metode pengendalian kelahiran tertentu.

“Saya perlu fokus untuk mendorongnya untuk … meminta diskusi kedua atau janji temu lain dengan dokter untuk membahas risiko dan manfaat, dan jika ada cara untuk meninjau keputusan itu,” kata Brasch.

“Karena itu tidak tertulis dalam pedoman … atau persyaratan apa pun, yang saya ketahui.”

Meskipun ada risiko yang terkait dengan pengobatan tersebut, Brasch mengatakan penggunaan opioid yang tidak terkontrol juga buruk bagi bayi yang belum lahir, mengutip “pergeseran tingkat opioid dalam tubuh seorang wanita yang berpotensi mengalami gejala penarikan tak menentu dan tak terduga.”

Waktu hampir habis

Billard telah mencoba mencari penyedia alternatif untuk melanjutkan Sublocade, tetapi diberitahu bahwa tidak banyak penyedia layanan kesehatan di wilayah Moncton yang dilatih untuk menyediakannya.

Satu tempat dia mencari bantuan adalah Ensemble Moncton, sebuah organisasi pengurangan dampak buruk.

Debby Warren, direktur eksekutif organisasi itu, berharap Billard bisa menemukan solusi. Dia memuji dia karena mengambil langkah-langkah menuju pemulihan.

“Kami memiliki tanggung jawab atas kesehatan kami, dan jelas orang ini mencoba untuk mengambil alih dan menjadi advokat mereka sendiri dan melakukan apa yang berhasil untuk mereka,” kata Warren dalam sebuah wawancara.

“Mari kita berharap bahwa sisi lain dari spektrum dapat duduk bersamanya dan bekerja dengannya dan membantu menemukan solusi yang akan membantunya untuk dapat melanjutkan ke langkah berikutnya.”

Billard khawatir tentang apa yang mungkin terjadi jika dia tidak melanjutkan perawatan kecanduan opioid yang selama ini berhasil untuknya. (Pierre Fournier/CBC)

Sementara Billard merasa sulit untuk berbicara tentang pertempurannya dengan kecanduan, dia merasa dia harus berbicara untuk wanita lain yang mungkin mendapati diri mereka harus membuat pilihan sulit yang sama.

Seiring berjalannya waktu sebelum suntikan berikutnya jatuh tempo, dia ingin melihat dokter lebih memahami bahwa setiap orang yang mereka tangani berbeda.

“Suara saya untuk saya, tetapi juga untuk wanita lain yang mencoba menerima akses atau siapa pun yang merasa diperlakukan berbeda karena jenis kelamin atau situasi atau status mereka, dan merasa sulit untuk menavigasi sistem dan mendapatkan perlakuan yang adil. atau perlakuan dan akses yang sama terhadap pengobatan,” katanya.

Posted By : togel hongkonģ malam ini