Tes cepat baru untuk sifilis dapat memberi pasien akses langsung ke pengobatan, kata dokter Alberta
Health

Tes cepat baru untuk sifilis dapat memberi pasien akses langsung ke pengobatan, kata dokter Alberta

Dokter optimis bahwa tes sifilis cepat dapat membantu mengekang penyebaran wabah infeksi menular seksual yang sedang berlangsung di Prairies, karena uji klinis yang menjanjikan di Alberta.

Spesialis penyakit menular Dr. Ameeta Singh mengawasi uji klinis 19 bulan, yang menguji 1.500 peserta di dua departemen darurat dalam kota, fasilitas pemasyarakatan di Edmonton dan di komunitas First Nations di Alberta utara.

Dua tes cepat HIV dan sifilis diuji dalam penelitian ini. Kedua opsi menawarkan hasil dalam waktu kurang dari 15 menit – dan ditemukan memiliki akurasi lebih dari 90 persen, menurut Singh.

Tes HIV cepat bukanlah hal baru tetapi, di Kanada, tes sifilis cepat.

Temuan awal untuk uji klinis menunjukkan sekitar 500 orang dinyatakan positif sifilis, 240 di antaranya adalah infeksi baru. Hasil tersebut kemudian dikonfirmasi oleh tes laboratorium.

“Kami telah mengantisipasi bahwa mungkin 10 persen dari peserta kami akan dites positif. Jadi ini benar-benar luar biasa dan benar-benar memberi tahu kami bahwa kami menawarkan pengujian di lokasi yang kemungkinan besar kami akan menjemput orang yang berisiko terkena sifilis,” kata Singh.

“Saya pikir ini akan menjadi pengubah permainan yang luar biasa bagi Kanada.”

Dua tes cepat HIV/sifilis yang berbeda telah digunakan dalam uji klinis di Edmonton dan Alberta utara. (Julia Wong/CBC)

Tes cepat masih memerlukan persetujuan Health Canada sebelum dapat digunakan secara lebih luas, tetapi regulator telah menyetujui uji klinis kedua untuk menggunakan tes cepat di Saskatchewan.

Perusahaan yang akan memproduksi produk – satu tes oleh Medmira lain oleh Biolytical Laboratories – belum menerima persetujuan Health Canada.

Sifilis dapat mempengaruhi sistem organ

Mereka yang terinfeksi sifilis dapat mengembangkan komplikasi otak, jantung, dan saraf yang serius, dan wanita hamil yang tidak diobati dapat menularkan infeksi tersebut kepada bayi mereka yang belum lahir.

Di Alberta, 183 bayi telah lahir dengan sifilis bawaan sejak 2016, menurut angka dari pemerintah provinsi — dan 39 di antaranya telah meninggal.

“Jika wanita tidak dites selama kehamilan, dan di awal kehamilan, maka kami tidak dapat mengintervensi perawatan kami,” kata Singh.

Telah ada kebangkitan sifilis menular di Kanada dalam dekade terakhir. Angka terbaru dari Layanan Kesehatan Alberta menunjukkan 2.500 infeksi baru dilaporkan pada tahun 2020. Sebagai perbandingan, 160 kasus dilaporkan pada tahun 2014.

Singh mengatakan alasan kasus melonjak dalam beberapa tahun terakhir berkisar dari peningkatan penggunaan narkoba di Prairies hingga meningkatnya popularitas aplikasi kencan, yang membuatnya lebih mudah untuk melakukan hubungan seks bebas dengan banyak pasangan.

Tingkat sifilis di Kanada telah meningkat sejak pertengahan 2010-an.

Dorongan global untuk tes sifilis cepat telah berlangsung lebih dari dua dekade, kata Dr. Rosanna Peeling, ketua London School of Hygiene and Tropical Medicine dan salah satu pendukung penelitian terkemuka untuk aksesibilitas tes HIV dan sifilis cepat ganda.

Peeling, yang tidak terlibat dalam uji klinis tetapi telah melakukan penelitian serupa selama 20 tahun, mengatakan temuan uji coba sejalan dengan meningkatnya tingkat sifilis.

“Saya tidak terkejut dengan hasilnya karena saya tahu ada banyak penyakit sipilis di Kanada,” katanya.

PERHATIKAN: Tes sifilis cepat berarti pasien bisa mendapatkan pengobatan lebih cepat:

Tes cepat sifilis baru dapat memperlambat penyebaran penyakit, kata dokter

Dokter dan petugas penjangkauan berharap penggunaan yang lebih luas dari tes cepat baru untuk sifilis dapat membantu memperlambat penyebaran infeksi menular seksual yang berbahaya.

Peeling dilakukan meta-analisis studi tentang penggunaan tes sifilis cepat antara tahun 2012 dan 2016 yang diterbitkan dalam British Medical Journal pada tahun 2017, yang menemukan bahwa menawarkan tes skrining ganda “mencegah hasil yang lebih buruk” untuk ibu yang tidak mengetahui bahwa mereka terinfeksi.

Itu sebabnya dia mengatakan Kanada harus bergerak cepat untuk membuat tes ini lebih tersedia, mencatat bahwa bayi yang lahir dengan sifilis kongenital seringkali merupakan tanda yang paling terlihat bahwa IMS merajalela.

“Mengapa kita melakukan studi lain di Saskatchewan?” katanya, mengenai uji klinis kedua. “Bukankah ini seharusnya diluncurkan di Kanada sebagai cara untuk mencegah kematian lebih lanjut? Jika studi Saskatchewan ini membutuhkan 19 bulan lagi, berapa banyak bayi yang akan mati?”

Hambatan untuk menguji

Salah satu harapannya adalah rapid test akan mengurangi beberapa hambatan bagi populasi yang rentan.

Dr. Noel Ives, koordinator studi tersebut, mengatakan bahwa seringkali ada hambatan bagi mereka yang mencoba melakukan tes sifilis. Ini dapat berkisar dari tidak memiliki akses ke transportasi atau akses ke telepon untuk membuat janji, serta menavigasi masalah kesehatan yang bersaing, seperti kecanduan.

“Pasien sering mengalami hambatan untuk mendapatkan perawatan dan membuat janji temu dan menemui penyedia layanan primer,” kata Ives.

Selain itu, pengujian laboratorium tradisional terkadang bisa memakan waktu seminggu atau lebih.

“Ketika orang tidak segera mengetahui status mereka, itu berarti sifilis lebih mungkin menyebar ke pasangan mereka saat ini atau pasangan seksual baru di masyarakat,” katanya.

Dalam uji klinis, peserta yang dites positif ditawari perawatan di tempat – dan 84 persen menerima tawaran itu.

Ives mengatakan cukup banyak peserta yang “terkejut” ketika mereka mendapatkan hasilnya.

“Sebagian besar peserta senang mendapat jawaban atas masalah kesehatan mereka,” kata Ives.

Luka sifilis tahap sekunder ditampilkan di sini di telapak tangan. (Shutterstock)

Apa artinya bagi pasien?

Di Turning Point, sebuah agen pengurangan dampak buruk di Red Deer, Alta., staf telah meningkatkan kampanye kesadaran sifilis dan berbicara dengan klien tentang IMS.

“Orang-orang khawatir tentang dampak jangka panjang jika mereka tidak mendapatkan perawatan,” kata perawat terdaftar Reed Charbonneau.

“Mereka sadar itu sesuatu yang bisa terjadi di tahap ketiga [of syphilis] yang dapat berdampak pada organ mereka atau bahkan menyebabkan kematian.”

Banyak klien mengalami kesulitan memenuhi janji atau datang untuk tindak lanjut, kata Charbonneau, jadi memiliki hasil langsung pada tes sifilis akan menjadi bantuan yang signifikan bagi populasi tempat mereka bekerja.

“Kadang-kadang orang mendapatkan tes positif dan sulit untuk melacak mereka untuk memberi tahu mereka bahwa mereka membutuhkan perawatan sehingga akan membuat perbedaan besar,” kata mereka.

Titik Balik di Red Deer, Alta., Bekerja dengan orang-orang yang rentan. Mereka meningkatkan pesan mereka seputar sifilis karena penyakit ini terus menyebar. (Julia Wong/CBC)

Memperluas ke Saskatchewan

Saskatchewan juga telah berurusan dengan tingkat sifilis yang tinggi.

Stuart Skinner, direktur eksekutif Wellness Wheel Medical Outreach Clinic di Regina, mengatakan angka pada tahun 2020 adalah 78,4 per 100.000 orang, hampir sembilan kali lebih tinggi daripada tahun 2016.

“Mendapatkan diagnosis cepat dan akses mudah ke pengujian sangat penting di sini,” katanya.

Skinner mengatakan uji coba akan dimulai di klinik dan apotek di Regina dengan harapan akan meluas ke komunitas First Nations. Dia mengatakan tujuannya adalah untuk menguji sekitar 1.600 pasien.

“Saya berharap kita melihat sejumlah besar [of infections]terutama dalam cara kita melihat pengujian atau pengujian pasien yang paling rentan,” katanya. “Jadi saya berharap kita melihat angka yang tinggi.”

Tim peneliti Singh akan mempresentasikan data studi klinis Alberta pada Konferensi AIDS Internasional pada akhir Juli.

Posted By : togel hongkonģ hari ini