Pil COVID-19 Pfizer dapat berdampak nyata di Kanada — jika kita dapat meluncurkannya dengan cukup cepat
Top Stories

Pil COVID-19 Pfizer dapat berdampak nyata di Kanada — jika kita dapat meluncurkannya dengan cukup cepat

Setelah Kanada menyetujui pengobatan baru untuk COVID-19, terapi oral Pfizer yang sangat efektif Paxlovid, para ahli berharap pil yang sangat dicari dapat membantu mengendalikan gelombang dahsyat yang didorong oleh Omicron — jika diluncurkan cukup cepat.

“Saya pikir itu akan menjadi alat yang efektif pada individu berisiko tinggi jika mereka dapat diuji cukup cepat untuk dapat berada di jendela untuk manfaat terapeutik,” kata Dr. Amesh Adalja, seorang dokter penyakit menular dan sarjana senior di Johns Pusat Keamanan Kesehatan Hopkins di Baltimore.

“Jika Anda bisa menyampaikannya kepada orang-orang dengan cukup cepat agar mereka tidak perlu dirawat di rumah sakit, maka itu pada dasarnya memecahkan masalah utama yang kita hadapi.”

Tetapi pertanyaan tetap ada, apakah provinsi dan wilayah akan dapat mengeluarkan obat itu kepada orang Kanada yang sakit dan rentan dalam jangka waktu lima hari yang direkomendasikan, membantu mengurangi tekanan pada rumah sakit sampai tingkat COVID-19 saat ini mereda.

“Jelas ini adalah perkembangan yang sangat menjanjikan, tetapi masih ada beberapa pekerjaan yang menunggu di depan,” kata Dr. Isaac Bogoch, seorang dokter penyakit menular dan anggota gugus tugas vaksin COVID-19 Ontario, kepada CBC News Network, Senin.

“Luar biasa kami telah melewati langkah pertama itu. Kami juga sekarang, tentu saja, perlu mendistribusikannya ke provinsi-provinsi dan agar provinsi-provinsi mengetahui bagaimana sebenarnya hal itu akan dikelola.”

LIHAT | Paxlovid menunjukkan janji besar meskipun ada rintangan logistik, kata Dr. Isaac Bogoch:

Pil antivirus COVID-19 baru Pfizer ‘langkah maju yang besar,’ kata spesialis

Paxlovid, pil Pfizer untuk mengobati COVID-19, menunjukkan harapan besar meskipun ada beberapa kendala logistik untuk memberikan obat tersebut kepada mereka yang membutuhkannya, kata spesialis penyakit menular Dr. Isaac Bogoch. 3:04

Kanada ‘menyeret kaki kami’ pada rencana peluncuran

Kepala Petugas Kesehatan Masyarakat Kanada Dr. Theresa Tam mengatakan pada hari Senin bahwa pengobatan antivirus – terdiri dari nirmatrelvir dan ritonavir – akan “sangat diminati” dan bahwa para pejabat mengantisipasi pasokan awal “tidak akan bagus di mana pun” karena mereka bekerja dengan provinsi dan wilayah untuk menentukan cara terbaik untuk meluncurkannya.

Dr. David Naylor, yang memimpin penyelidikan federal terhadap tanggapan nasional Kanada terhadap epidemi SARS 2003 dan ketua bersama satuan tugas kekebalan COVID-19 pemerintah federal, mengatakan baru-baru ini dia “sangat frustrasi” dengan kecepatan persetujuan.

Kanada membutuhkan rencana peluncuran Paxlovid yang melibatkan perawatan virtual dan rawat jalan, katanya – yang dapat mengkonfirmasi keberadaan virus pada pasien, menilai tingkat keparahan penyakit mereka, meresepkan pil dengan cepat dan untuk memastikan bahwa dosis yang tersedia mencapai mereka yang membutuhkan. paling.

“Sejauh yang saya tahu, kami juga menyeret kaki kami di depan itu,” katanya kepada CBC News. “Ribuan orang Kanada yang tak terhitung jumlahnya sakit parah di rumah dengan COVID-19 dan, dari apa yang saya lihat dan dengar, banyak yang merasa ditinggalkan.”

Naylor mengatakan Kanada juga dapat mengembangkan saluran bantuan bagi mereka yang memenuhi syarat untuk perawatan, memberikan informasi yang jelas tentang manfaatnya dan mengoordinasikan perawatan rawat jalan untuk mendukung pasien di rumah – alih-alih menganggap situasi mereka “tidak relevan” kecuali mereka dirawat di rumah sakit.

Setelah beberapa bulan uji klinis, Pfizer telah melaporkan pada bulan November bahwa Paxlovid mengurangi risiko rawat inap atau kematian hingga 89 persen dibandingkan dengan plasebo pada orang dewasa berisiko tinggi yang tidak dirawat di rumah sakit dengan COVID-19.

Kanada telah melakukan pra-pembelian satu juta dosis obat, dengan gelombang pertama 30.000 untuk didistribusikan per kapita dan lebih banyak lagi yang akan tiba dalam beberapa hari mendatang. Tidak diragukan lagi ini akan memicu dorongan cepat untuk menyebarkan pengobatan kepada mereka yang berisiko tinggi sesegera mungkin.

Tetapi mendapatkan pasokan terbatas itu tepat waktu untuk mengurangi tekanan pada rumah sakit bukanlah prestasi kecil — dan dampaknya kemungkinan tidak akan terasa dalam waktu dekat.

“Hampir pasti tidak akan ada cukup pasokan untuk benar-benar membuat dampak populasi,” kata Dr. Allison McGeer, ahli mikrobiologi medis dan spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Mount Sinai Toronto.

“Bukannya itu bukan hal yang baik, bukan berarti kita tidak seharusnya menggunakannya.”

LIHAT | Menteri Kesehatan mengatakan 120.000 perawatan Paxlovid diharapkan pada bulan Maret; 30.000 sudah didistribusikan:

Menteri Kesehatan mengatakan Kanada harus memiliki 150.000 perawatan Paxlovid pada bulan Maret

Menteri Kesehatan Jean-Yves Duclos mengatakan lebih dari 120.000 perawatan Paxlovid diharapkan pada bulan Maret, di samping 30.000 yang sudah didistribusikan. 1:02

Kanada membutuhkan ‘perputaran cepat’ untuk Paxlovid

Obat ini akan paling efektif pada mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit parah, baik karena usia, kondisi kesehatan yang mendasarinya, komorbiditas, atau mereka yang tidak divaksinasi.

Pasien berisiko tinggi juga perlu minum obat dalam waktu lima hari setelah gejala muncul – sesuatu yang dikatakan Tam menyoroti salah satu “tantangan utama” dari pengobatan yang sangat dicari.

“Ini harus digunakan sangat awal setelah timbulnya gejala – lebih cepat, lebih baik – dan benar-benar tidak setelah lima hari,” kata Bogoch. “Jadi Anda benar-benar harus berpikir bagaimana Anda akan menyampaikan ini kepada orang-orang yang membutuhkan dan benar-benar memiliki waktu penyelesaian yang cepat.”

Ada “rintangan logistik” yang menghadang Kanada dengan Paxlovid, kata Bogoch, dan provinsi serta wilayah perlu memastikan ada “akses yang adil” ke obat tersebut – terutama di komunitas yang terkena dampak secara tidak proporsional dan kurang terlayani.

Peluncuran Paxlovid yang ideal akan melibatkan pasien yang mendapatkan tes antigen atau PCR cepat di rumah, menghubungi hotline atau dokter keluarga mereka untuk informasi tentang obat tersebut, dan kemudian membagikannya ke apotek setempat atau dikirim langsung ke rumah, kata Adalja.

Tetapi menemukan pasien berisiko tinggi itu dalam jangka waktu lima hari akan sulit – terutama mengingat fakta bahwa kapasitas pengujian COVID-19 saat ini kewalahan di sebagian besar Kanada.

Petugas Kesehatan Provinsi BC Dr. Bonnie Henry baru-baru ini mengatakan kepada CBC News bahwa dia yakin strategi pengujian COVID-19 harus dialihkan ke pasien bergejala dengan risiko tertinggi penyakit parah, untuk mengidentifikasi mereka dan memberikan perawatan secara tepat waktu.

“Mengubah strategi kami untuk orang-orang yang mungkin membutuhkan antibodi monoklonal atau [Paxlovid], memastikan kami dapat menularkannya kepada orang-orang yang berisiko dirawat di rumah sakit dan penyakit yang lebih parah dengan cepat. Itulah fokus yang perlu kami lakukan pada pengujian kami saat ini.”

Diperlukan lebih banyak data tentang efektivitas dunia nyata

Sementara uji klinis menunjukkan pil sangat efektif dalam mencegah hasil terburuk COVID-19, Bogoch mengatakan penting untuk mengingat data yang tersedia yang mendukung penggunaan obat dirilis oleh Pfizer dan belum ditinjau oleh rekan sejawat.

“Kami memiliki data yang bagus dari perusahaan farmasi, tetapi ini semua masih sangat awal. Dan saya pikir itu akan membuat lebih banyak kepercayaan di masyarakat umum jika kita melihat [it] peer review dan lebih transparan atas datanya,” katanya.

“Karena itu, semua yang kami dengar tentang pil ini tampaknya sangat menjanjikan.”

Gambar yang disediakan oleh Pfizer ini menunjukkan pil Paxlovid perusahaan. Health Canada menyetujui penggunaan obat untuk mengobati COVID-19 di negara ini pada Senin. (Pfizer/The Associated Press)

Data uji klinis untuk Paxlovid begitu kuat sehingga sekelompok ahli medis independen yang memantau uji coba merekomendasikan untuk menghentikannya lebih awal, yang merupakan praktik standar ketika hasil awal menunjukkan manfaat yang jelas.

Kurang dari satu persen pasien yang memakai obat dalam uji klinis perlu dirawat di rumah sakit dan tidak ada dari mereka yang meninggal. Pada kelompok plasebo, tujuh persen pasien dirawat di rumah sakit dan ada juga tujuh kematian.

Peserta penelitian tidak divaksinasi, dengan COVID-19 ringan hingga sedang, dan dianggap berisiko tinggi untuk dirawat di rumah sakit karena masalah kesehatan seperti obesitas, diabetes, atau penyakit jantung.

Sebagai perbandingan, pil antivirus COVID-19 Merck, Molnupiravir, pada awalnya ditemukan sebagai 50 persen efektif dalam mencegah penyakit parah, rawat inap, dan kematian — tetapi itu turun menjadi 30 persen setelah lebih banyak data tersedia.

“Jelas, seiring waktu, kami akan mendapatkan lebih banyak akses ke [Paxlovid], kita akan memiliki pemahaman yang lebih baik tentang seberapa baik kerjanya,” kata Bogoch. “Tapi kita tidak bisa meremehkan seberapa signifikan hal ini. Ini adalah langkah maju yang besar.”

Posted By : togel hongkonģ malam ini