Mengapa pasokan obat-obatan terlarang Kanada begitu mematikan dan apa yang telah dilakukan untuk mengatasinya?
Health

Mengapa pasokan obat-obatan terlarang Kanada begitu mematikan dan apa yang telah dilakukan untuk mengatasinya?

Krisis overdosis Kanada telah memburuk selama pandemi, dengan jumlah orang yang meninggal karena obat-obatan terlarang melonjak ke ketinggian baru di banyak provinsi.

Badan Kesehatan Masyarakat Kanada (PHAC) mengatakan 2020 adalah tahun paling mematikan untuk kematian overdosis sejak mulai mencatat angka pada 2016. Dari Januari 2020 hingga Juni 2021, lebih dari 9.800 warga Kanada meninggal karena overdosis opioid.

Menurut mereka yang meneliti dan bekerja dengan pengguna narkoba, pasokan narkoba yang semakin beracun di negara ini yang harus disalahkan.

Mengapa pasokan obat-obatan terlarang Kanada semakin mematikan?

Data menunjukkan bahwa pandemi memiliki peran dalam seberapa beracun pasokan itu. Volatilitas pasokan meningkat secara dramatis setelah penguncian pandemi diumumkan pada Maret 2020, menurut Pusat Penggunaan dan Ketergantungan Zat Kanada (CCSA).

“Seluruh pasokan obat menjadi jauh lebih berantakan sejak COVID dimulai.… Perbatasan ditutup, dan rute pasokan obat tidak sama dan orang-orang hanya menggunakan apa yang mereka bisa,” kata Doris Payer, koordinator dan peneliti dengan CCSA.

Resep opioid OxyContin diperkenalkan pada tahun 1996 dan secara luas dilihat sebagai katalisator krisis opioid yang telah merenggut ratusan ribu nyawa di seluruh Amerika Utara. Produsen obat-obatan memasarkan opioid secara agresif, khususnya OxyContin, yang menurut tuntutan hukum menurut mereka lebih aman dan tidak mudah disalahgunakan dibandingkan opioid lainnya.

Namun, karena semakin banyak orang mulai menggunakan obat tersebut, semakin banyak orang yang mulai menyalahgunakannya. Dealer menghasilkan keuntungan besar ketika obat penghilang rasa sakit menjadi obat jalanan yang populer, dan OxyContin akhirnya berhasil mencapai komunitas terpencil.

Pada tahun 2012, produsen OxyContin, Purdue Pharmaceuticals, memformulasi ulang obat untuk membuatnya lebih sulit dihancurkan atau dilebur, dengan tujuan untuk mencegah penyalahgunaan. Tetapi membuat opioid farmasi kurang tersedia tidak mengubah fakta bahwa ribuan orang kecanduan, begitu banyak orang beralih ke jalan dan ke opioid lain, termasuk heroin.

Seiring permintaan opioid terlarang meningkat, pengedar narkoba mulai menambahkan fentanil opioid sintetik yang kuat ke dalam pasokan heroin ilegal untuk memaksimalkan keuntungan.

Pada tahun 2016, sebuah studi oleh Public Health Canada menemukan bahwa fentanil memicu peningkatan kematian terkait opioid. Studi tersebut mengatakan fentanil, yang menjadi lebih umum di pasar obat-obatan terlarang, semakin dicampur dengan obat-obatan terlarang lainnya, meningkatkan risiko overdosis.

Oxycontin memicu krisis opioid di Kanada sekitar 10 tahun yang lalu setelah ledakan resep opioid di negara tersebut. (George Frey/Reuters)

Jauh lebih kuat daripada oxycontin, opioid yang relatif murah itu semakin dicampur ke dalam obat-obatan jalanan lainnya, membunuh ratusan orang di seluruh Kanada, terutama di BC dan Alberta. Pada 2016, PHAC mencatat lebih dari 2.800 kematian terkait opioid.

Data dari layanan pemeriksaan obat Toronto dan BC yang menguji zat yang digunakan oleh orang-orang dan memberi tahu mereka tentang kandungannya menunjukkan fentanil sekarang mendominasi pasar.

Pada tahun 2020, 69 persen opioid yang disita oleh lembaga penegak hukum di seluruh Kanada terdiri dari analog fentanyl atau fentanyl, menurut Drug Analysis Service (DAS) Health Canada.

Tapi Paxton Bach, seorang dokter obat kecanduan dan direktur co-medis dari BC Center on Substance Use, mengatakan fentanil itu sendiri bukan satu-satunya alasan orang overdosis dan sekarat.

Sebaliknya, itu karena “pada hari tertentu, tidak ada yang tahu apa yang mereka gunakan” atau berapa banyak yang mereka gunakan, kata Bach.

Fentanil masih terdeteksi di sebagian besar kematian obat terlarang di Kanada, menurut PHAC, tetapi ketidakpastian dan potensi zat lain yang dicampur dengan fentanil membuat pasokan lebih berbahaya.

Otoritas kesehatan obat terbaru membunyikan alarm tentang benzodiazepin.

Menurut laporan terbaru oleh BC Coroner Service, jumlah sampel obat di mana benzodiazepin terdeteksi di BC naik dari 15 persen menjadi 53 persen dalam waktu kurang dari setahun.

Benzodiazepine, yang biasanya diresepkan sebagai obat penenang, berbahaya bila dipasangkan dengan fentanil karena obat penenang meningkatkan risiko overdosis, menurut Health Canada.

LIHAT | Benzodiazepin ‘masalah utama’ dalam pasokan obat-obatan terlarang:

Menyerukan regulasi pasokan karena benzodiazepin muncul di narkotika jalanan di seluruh Kanada

Para pendukung memperbarui seruan untuk pasokan obat yang diatur karena benzodiazepin mulai muncul di obat-obatan jalanan di seluruh Kanada. Fentanil, bagaimanapun, tetap menjadi faktor utama dalam kematian akibat narkoba di seluruh negeri. 2:07

Pat Fifield, seorang pekerja pendukung pencegahan overdosis di sebuah situs konsumsi yang diawasi di Toronto, mengatakan pasar obat-obatan terlarang telah dibanjiri dengan zat-zat baru selama bertahun-tahun.

Selama dua tahun terakhir, Fifield mengatakan hampir semua fentanil yang diuji di situs konsumsi yang diawasi di Toronto juga mengandung kanabinoid sintetis, benzodiazepin, atau zat psikoaktif. Program pemeriksaan obat di Toronto menunjukkan sejumlah besar zat yang serupa.

Cannabinoids sintetis adalah bahan kimia yang diproduksi yang mempengaruhi otak dengan cara yang mirip dengan tanaman ganja. Zat psikoaktif adalah zat kimia yang mengubah keadaan mental seseorang dengan mempengaruhi cara kerja otak dan sistem saraf.

Seringkali, orang menggunakan zat baru ini secara tidak sengaja — dan itulah yang membuat situasi saat ini begitu mematikan, kata Bach.

“Kecepatan di mana pasokan obat yang tidak diatur berkembang dan menjadi lebih tidak terduga dan berbahaya melampaui respons kami.”

Bagaimana kita bisa sampai disini?

Pasokan obat-obatan Kanada yang tidak dapat diprediksi memiliki akar yang meluas jauh ke luar negeri, kata Martin Raithelhuber, seorang ahli obat-obatan sintetis terlarang yang bekerja dengan Kantor PBB untuk Narkoba dan Kejahatan (UNODC) di Wina, Austria.

“Perkembangan yang Anda lihat di Kanada memiliki dimensi global,” kata Raithelhuber.

Sejak 2008, lebih dari 1.000 zat psikoaktif baru telah dilaporkan ke UNODC.

LIHAT | Jumlah kematian overdosis terkait obat-obatan terlarang mencapai rekor tertinggi di SM :

BC bertekad untuk memerangi krisis opioid setelah rekor kematian overdosis pada tahun 2021

Setelah lebih dari 2.200 orang meninggal karena overdosis obat-obatan terlarang pada tahun 2021, British Columbia tetap bertekad untuk melawan krisis opioid bahkan dalam menghadapi obat-obatan terlarang yang lebih kuat dan menunggu lama untuk pengobatan. 2:00

Raithelhuber mengatakan ini sebagian besar karena informasi tentang cara mensintesis obat tersedia secara luas secara online.

“Banyak dari zat-zat ini pertama kali muncul dalam penelitian farmasi – mereka disebut obat-obatan yang gagal. Tetapi literaturnya ada dan dapat diakses melalui internet.”

Dia juga mengatakan kebangkitan cryptocurrency dan web gelap telah mempermudah penjualan obat-obatan secara anonim.

Raithelhuber mengatakan bahwa memproduksi obat sintetik lebih mudah dan lebih murah daripada memproduksi obat yang diturunkan secara organik seperti heroin, yang melibatkan penanaman dan pemanenan opium.

Bagaimana orang terpengaruh?

Fifield mengatakan perubahan dalam pasokan obat-obatan terlarang telah membuat upaya pengurangan dampak buruk menjadi lebih sulit dan kehidupan pengguna narkoba lebih berbahaya.

Nalokson, penangkal aksi cepat yang membalikkan efek overdosis opioid, tidak bekerja pada benzodiazepin atau pada sebagian besar zat sintetis lain yang ditemukan bercampur dengan opioid.

Tempat suntikan yang diawasi menyimpan kit nalokson jika terjadi overdosis yang tidak disengaja. (Mike McArthur/CBC)

Demikian pula, pasokan obat yang semakin beracun memperumit perawatan medis bagi pengguna narkoba.

“Di sisi pengobatan, kami melihat lebih banyak penarikan tak terduga dan respons tak terduga terhadap obat tradisional kami,” kata Bach.

Bagi orang yang menggunakan narkoba, itu bisa berarti hidup atau mati.

Frank Coburn, 70, telah menggunakan opioid dan kokain selama lebih dari 20 tahun dan bekerja sebagai pekerja pengurangan dampak buruk di Toronto.

“Anda berdoa kepada Tuhan atau kekuatan apa pun yang ada yang mengatur dunia bahwa ini tidak akan membunuh Anda,” katanya.

“Pasokan obat yang tercemar membunuh orang di semua tempat.”

Apa yang sedang dilakukan?

Layanan pengurangan dampak buruk telah menjadi lebih banyak tersedia dalam beberapa tahun terakhir.

Situs konsumsi yang diawasi mulai bermunculan di sebagian besar pusat kota di Kanada. Mereka menyediakan tempat yang aman dan bersih bagi orang-orang untuk membawa obat mereka sendiri untuk digunakan di hadapan staf terlatih.

Ada 38 situs konsumsi diawasi resmi federal yang menawarkan layanan di Kanada, menurut Maja Staka, sekretaris pers untuk kantor menteri federal kesehatan mental dan kecanduan.

Program distribusi nalokson, kampanye kesadaran publik, dan perawatan kecanduan untuk membantu menghentikan orang dari obat-obatan tertentu juga meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Orang-orang berkumpul di rapat umum untuk mendukung pasokan obat-obatan yang aman di Vancouver pada bulan Juni. (Maggie MacPherson/CBC)

Coburn mengatakan pasokan yang aman adalah satu-satunya hal yang akan membatasi jumlah kematian terkait narkoba di Kanada.

Orang-orang yang menggunakan narkoba telah menyerukan obat-obatan yang aman dan diatur selama beberapa dekade. Tujuannya adalah untuk memungkinkan orang yang menggunakan narkoba untuk mengakses zat yang diatur, seperti heroin tingkat medis, dari sumber yang legal, daripada versi beracun dari pasar gelap.

Sejauh ini, program pasokan yang aman memiliki cakupan yang terbatas. Program tersebut ada di beberapa kota di BC, Ontario, Quebec dan New Brunswick dan pengguna memerlukan resep dokter.

LIHAT | Program pasokan obat yang aman harus diperluas: Kepala koroner BC:

Kepala koroner BC menyerukan akses ke pasokan obat yang lebih aman setelah rekor kematian overdosis

Kepala koroner BC menyerukan akses yang lebih baik ke obat-obatan yang aman setelah provinsi tersebut mencatat jumlah kematian overdosis tertinggi untuk tahun kedua berturut-turut. Lebih dari 2.000 orang diperkirakan meninggal pada akhir tahun 2021. 2:01

Untuk Bach, satu-satunya cara untuk mengekang kematian overdosis adalah dengan memperluas ketersediaan program pasokan yang aman dan mengurangi hambatan untuk mengaksesnya.

“Hal No. 1 yang dapat kita lakukan untuk mengekang kematian akibat overdosis adalah menyediakan alternatif yang dapat diprediksi, lebih aman daripada pasokan obat yang beracun, mudah menguap, dan tidak dapat diprediksi yang terus berkembang jauh lebih cepat daripada yang dapat kita pertahankan.”

David Golesworthy menggunakan opioid dan tinggal di London, Ontario, salah satu kota pertama di Kanada yang menerapkan program pasokan aman yang dipimpin oleh resep.

Tapi dia belum bisa mendaftar ke program yang dijalankan melalui London Intercommunity Health Centre karena permintaan jauh melebihi ketersediaan dan ada daftar tunggu.

Carolyn Bennett, menteri federal kesehatan mental dan kecanduan, mengatakan kepada CBC bahwa dia setuju bahwa pasokan yang aman “akan menjadi cara kita akan menyelamatkan sebagian besar nyawa,” tetapi tetap tidak jelas tentang kemungkinan jadwal untuk perluasan program pasokan yang aman di seluruh Kanada.

“Saya tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang dan menerapkan penelitian untuk pertama-tama tidak membahayakan dan untuk memastikan bahwa [safe supply] proposal efektif, karena hanya dengan begitu mereka dapat ditingkatkan dan digunakan di bagian lain negara ini.”

LIHAT | Dekriminalisasi obat-obatan terlarang dapat mengekang kematian opioid, kata para ahli:

Dekriminalisasi obat-obatan terlarang dapat membantu mengatasi krisis opioid, kata para ahli

Penulis lepas Nora Loreto mengatakan dekriminalisasi akan mengubah cara pandang masyarakat terhadap narkoba, sementara pengacara dan musisi Phil Dwyer mengatakan dekriminalisasi tidak akan mengarah pada ‘penginjakan pengguna narkoba baru.’ 12:24

Meagan Jasper, seorang pecandu metamfetamin yang sedang pulih dan pekerja pengurangan dampak buruk yang berbasis di Moose Jaw, Sask., mengatakan lebih banyak dana untuk layanan pengurangan dampak buruk sangat dibutuhkan.

Saskatchewan melihat tahun paling mematikan dalam hal kematian overdosis pada tahun 2021 dengan 464 orang dikonfirmasi atau diduga meninggal karena keracunan obat.

“Kami sangat tertinggal dari provinsi lain,” kata Jasper. “Sampai solusi jangka panjang ada, seperti tempat tidur perawatan, perumahan, hal-hal seperti itu, kita perlu membuat orang hidup cukup lama melalui pengurangan dampak buruk sampai kita siap membantu mereka.”

Carolyn Bennett mengambil peran yang baru dibuat sebagai menteri federal kesehatan mental dan kecanduan pada Oktober 2021. (Justin Tang/Pers Kanada)

Coburn dan Fifield percaya dekriminalisasi obat-obatan terlarang akan mengarah pada pasokan yang lebih aman karena semua zat akan diatur secara federal.

Mereka berdua mencatat bahwa setelah Portugal mendekriminalisasi kepemilikan pribadi semua obat-obatan pada tahun 2001, kematian overdosis dan tingkat penggunaan narkoba turun. Sejak itu mereka tetap konsisten di bawah rata-rata UE.

Partai NDP federal, Dewan Kesehatan Toronto dan praktisi kesehatan di BC mendorong pemerintah federal untuk mendekriminalisasi obat-obatan terlarang.

Bennett mengatakan pemerintah “memperhatikan dengan sangat hati-hati” pada proposal dekriminalisasi, tetapi mengatakan “kita perlu memastikan ada rencana implementasi yang baik.”

Posted By : togel hongkonģ hari ini