Mengapa Omicron menunjukkan saatnya untuk memperbarui vaksin COVID-19 kami
Top Stories

Mengapa Omicron menunjukkan saatnya untuk memperbarui vaksin COVID-19 kami

Berlangganan Second Opinion untuk rangkuman mingguan berita kesehatan dan ilmu kedokteran.


Vaksin COVID-19 bekerja sangat baik untuk mencegah penyakit parah, tetapi booster di masa depan kemungkinan perlu disesuaikan untuk menargetkan varian baru dan yang sudah ada, memperkuat kekebalan, dan pada akhirnya membantu mendapatkan kembali kendali atas pandemi.

Vaksin yang saat ini digunakan dibuat untuk menargetkan jenis virus asli, yang secara dramatis berbeda dari varian Omicron yang sangat menular yang telah menjadi dominan secara global dalam beberapa minggu sejak diidentifikasi.

Perlindungan terhadap infeksi telah menurun secara signifikan dengan Omicron, sebagian besar karena lusinan mutasi pada protein lonjakan virus, membuatnya lebih mudah menyebar melalui populasi yang divaksinasi dan tidak divaksinasi dibandingkan dengan varian sebelumnya.

Tetapi sementara pertahanan terhadap rawat inap telah bertahan dengan sangat baik dalam menghadapi penantang baru ini, ahli imunologi dan ahli virologi setuju bahwa memperbarui vaksin agar lebih mirip dengan varian yang beredar akan memberikan perlindungan jangka panjang yang lebih baik.

“Omicron cukup berbeda di mana saya pikir kita perlu memperbaruinya,” kata Deepta Bhattacharya, seorang ahli imunologi dan profesor di University of Arizona.

“Dalam beberapa hal, saya kira saya sedikit terkejut bahwa dosis ketiga bekerja sebaik mereka.”

Vaksin bertahan dengan baik melawan Omicron

Penelitian baru menunjukkan seberapa baik booster bertahan dalam gelombang Omicron – masih melindungi terhadap infeksi, gejala dan terutama rawat inap. Tetapi berapa lama perlindungan itu bertahan masih menjadi pertanyaan terbuka.

Sebuah laporan baru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menemukan bahwa sementara efektivitas vaksin terhadap rawat inap Omicron turun menjadi hanya 57 persen pada orang yang lebih dari enam bulan keluar dari suntikan kedua – itu tumbuh menjadi 90 persen dengan booster.

Laporan CDC kedua mengamati 25 negara bagian AS antara April dan Desember dan juga menemukan bahwa sementara pertahanan terhadap infeksi berkurang, mereka yang memiliki booster memiliki perlindungan yang jauh lebih tinggi terhadap gejala baik ketika Delta dominan dan ketika Omicron mengambil alih.

Dan studi ketiga dari peneliti CDC yang diterbitkan di Jurnal Asosiasi Medis Amerika minggu ini ditemukan tiga suntikan vaksin mRNA hampir 67 persen efektif melawan penyakit simtomatik dari Omicron dibandingkan dengan yang tidak divaksinasi.

Tambahan data CDC dirilis minggu ini juga menemukan orang Amerika yang tidak divaksinasi di atas usia 50 hampir 45 kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit daripada yang divaksinasi.

“Tiga dosis resep asli tampaknya memberikan ketahanan yang baik terhadap COVID-19 parah yang disebabkan oleh Omicron,” kata ahli imunologi Universitas Toronto dan profesor Jennifer Gommerman. “Apa yang kita tidak tahu adalah berapa lama itu akan bertahan karena Omicron sangat berbeda.”

Omicron telah “menyimpang” dari jenis virus asli, kata Gommerman, tetapi vaksin mRNA “sangat serbaguna” dan produsen sudah memutar formulasi mereka menentangnya.

“Masuk akal jika kita memberikan dosis di masa depan, mereka akan disesuaikan untuk mendorong respons imun terhadap Omicron,” katanya.

“Salah satu alasan orang sehat yang divaksinasi terkena infeksi Omicron, yang terkadang disertai dengan penyakit ringan, adalah karena respons imun harus bergeser untuk mengenali varian baru ini.”

LIHAT | Ahli virologi menjelaskan misteri seputar asal usul Omicron:

Ahli virologi terkenal Angela Rasmussen tentang asal usul Omicron, apa yang akan terjadi selanjutnya untuk pandemi

Ahli virologi terkenal Angela Rasmussen berbicara dengan Adrienne Arsenault tentang asal-usul Omicron, apa selanjutnya untuk pandemi COVID-19 dan ancaman kematian yang dia terima sejak mengambil alih lab top di Saskatoon. 6:57

Bhattacharya mengatakan bahwa sementara dosis tambahan dari formulasi vaksin asli akan memberikan perlindungan tambahan terhadap penyakit parah bagi mereka yang membutuhkannya – mereka tidak akan sepenuhnya mengendalikan penyebaran.

“Ini mungkin bisa membawa Anda melewati gelombang Omicron dan mungkin itu tujuannya,” kata Bhattacharya. “Tapi ekspektasi kami seharusnya cukup rendah dalam apa yang bisa kami harapkan dari booster yang tak tertandingi ini.”

Dosis ke-4 mungkin tidak seefektif itu

Israel telah mulai menawarkan dosis keempat kepada mereka yang berusia di atas 60 tahun, orang-orang dengan gangguan kekebalan dan petugas kesehatan, tetapi data rumah sakit awal yang tidak dipublikasikan telah menemukan itu sebagian besar tidak efektif dalam mencegah infeksi Omicron.

“Di luar dosis ketiga, Tidak jelas dosis tambahan apa yang akan dilakukan resep asli selain meningkatkan sementara tingkat antibodi Anda,” kata Gommerman.

“Saya tidak berpikir meningkatkan semua orang setiap beberapa bulan untuk meningkatkan kadar antibodi kita adalah solusi praktis, terutama karena kita tahu tiga dosis dapat menghasilkan kekebalan yang cukup untuk mencegah orang sehat mengembangkan COVID-19 yang parah.”

Bhattacharya mengatakan jika kita memiliki akses ke booster yang cocok dengan Omicron dalam kombinasi dengan perlindungan dari jenis vaksin asli, kita akan berada dalam posisi yang jauh lebih baik untuk mengendalikan penyebaran virus secara global — bahkan jika varian baru muncul.

“Saya pikir kita akan membahas lebih banyak kemungkinan tentang apa yang mungkin dilakukan virus selanjutnya,” katanya. “Itu tidak akan mencakup semuanya, tetapi sekali lagi, mungkin itu memberi kita sedikit lebih banyak waktu sampai hal berikutnya.”

Lebih banyak varian ‘cukup pasti’

Menyesuaikan vaksin dengan virus yang sedang berkembang mungkin terdengar rumit, tetapi itu tidak pernah terdengar sebelumnya. Vaksin flu tahunan, misalnya, diganti setiap tahun agar sesuai dengan jenis influenza yang diperkirakan akan beredar di musim mendatang.

Alyson Kelvin, ahli virologi di Pusat Vaksinologi Kanada dan Organisasi Vaksin dan Penyakit Menular Universitas Saskatchewan di Saskatoon, mengatakan produsen vaksin perlu berpikir ke depan untuk beradaptasi dengan varian yang muncul dalam jangka panjang.

“Ini adalah ruang utama yang kita perlukan … mencari tahu metode ilmiah yang tepat untuk menentukan kapan vaksin COVID-19 perlu diperbarui dan kemudian bagaimana cara terbaik untuk mengimplementasikannya dan merancangnya,” katanya.

“Ini mungkin gelombang besar terakhir yang harus kita hadapi sekarang. Tapi saya cukup yakin kita akan melihat varian lain muncul dan bagaimana mereka berinteraksi dengan manusia, serta kekebalan kita yang sudah ada sebelumnya, akan ada banyak pertanyaan yang harus dijawab.”

Penelitian baru menunjukkan seberapa baik booster bertahan dalam gelombang Omicron: masih melindungi terhadap infeksi, gejala dan terutama rawat inap. Tetapi berapa lama perlindungan itu bertahan masih menjadi pertanyaan terbuka. (Evan Mitsui/CBC)

Ciriaco Piccirillo, seorang ahli imunologi dan ilmuwan senior di Research Institute of the McGill University Health Center dan Coronavirus Variants Rapid Response Network (CoVaRR-Net), mengatakan mungkin saja kita akan membutuhkan booster khusus varian secara teratur ke depan.

“Meskipun itu ide bagus dan berita bagus – ini akan terlambat. Ini seperti berlari mengejar kereta yang bergerak,” katanya. “Kecepatan pandemi jauh lebih cepat daripada yang bisa kita lakukan.”

Gommerman mengatakan bergerak menuju pengembangan, pengujian, dan penggunaan penguat mukosa — seperti halnya vaksin semprot hidung digunakan untuk influenza — dapat membangun kekebalan yang ada dan benar-benar menyebarkan sel kekebalan ke saluran pernapasan bagian atas untuk mencegah infeksi dengan lebih baik.

Peneliti Kanada di Universitas McMaster telah memulai uji klinis untuk dua vaksin inhalasi, dengan rencana untuk menyesuaikan formulasi mereka dengan varian baru dan yang sudah ada.

“Kombinasi imunisasi pernafasan dan imunisasi intramuskular [with a needle] adalah yang paling efektif dalam menciptakan respons protektif yang luas,” tambah Kelvin. “Jadi intranasal primer, diikuti dengan dorongan intramuskular.”

Piccirrillo mengatakan seperti halnya kita perlu berpikir ke depan untuk booster spesifik varian, kita harus mulai memikirkan metode pengiriman yang berbeda untuk vaksin.

“Saya pikir Anda akan mendapatkan perlindungan kekebalan yang jauh lebih cepat, jauh lebih efisien terhadap infeksi dan rawat inap,” katanya. “Itu akan berdampak besar.”

Seperti apa kekebalan pasca-Omicron?

Tetapi sebagai tanda-tanda awal menunjukkan harapan bahwa Gelombang Omicron Kanada telah mencapai puncaknya, seperti apa kekebalan tingkat populasi kita setelah rusak? Dan apakah itu cukup untuk mencegah lonjakan varian lain?

Piccirillo mengatakan Omicron kemungkinan akan menjadi jenis virus endemik yang mendominasi, yang berarti ia dapat menyalip varian masa depan karena penularannya yang tinggi dan membawa lebih banyak kekebalan ke populasi melalui infeksi selain vaksin.

“Mungkin ada hikmahnya untuk awan ini,” katanya. “Saya pikir peningkatan tingkat infeksi ini kemungkinan akan berkontribusi langsung pada kekebalan kelompok yang sangat kami inginkan.”

Tetapi Kelvin memperingatkan bahwa sementara Omicron dapat meningkatkan tingkat kekebalan pada populasi di antara yang divaksinasi dan tidak divaksinasi – menciptakan apa yang disebut “kekebalan hibrida” – itu membutuhkan biaya.

“Kita harus mempertimbangkan manfaat itu dengan konsekuensi yang tidak menguntungkan dari terinfeksi COVID-19,” katanya. “Yang bisa lama COVID atau penyakit patologis lain yang mungkin muncul.”

LIHAT | Mengapa Omicron bisa menandakan akhir pandemi — dengan banyak peringatan:

Omicron membawa tanda-tanda harapan berakhirnya pandemi dengan banyak peringatan

Ada beberapa optimisme gelombang Omicron dapat menandakan awal dari berakhirnya pandemi COVID-19, tetapi para ahli juga menunjukkan banyak peringatan karena tidak jelas berapa lama kekebalan bertahan dan apakah itu akan melindungi dari varian di masa depan. 5:01

Bhattacharya mengatakan setelah lonjakan tingkat COVID-19 ini turun, kemungkinan akan ada lebih banyak kekebalan dalam populasi terhadap virus asli dan Omicron, dan tampaknya kekebalan yang diperoleh dari infeksi adalah “tambahan” untuk vaksin.

“Di satu sisi, Omicron secara evolusi keluar dari bidang kiri. Ini bukan turunan dari Delta, yang menurut banyak dari kita akan menjadi hal berikutnya yang akan datang,” katanya.

“Tapi saya pikir kekebalan Omicron ditambah kekebalan terhadap varian asli memang mencakup banyak kemungkinan apa yang mungkin dilakukan virus selanjutnya.”

Mungkinkah virus masih bermutasi menjadi sesuatu yang lebih menular atau menghindari kekebalan daripada Omicron, membahayakan kekebalan yang telah kita peroleh dalam populasi?

“Tentu. Tapi tidak masuk akal untuk berharap bahwa ini akan memberi kita sedikit lebih banyak waktu,” katanya. “Karena nak, kita pasti membutuhkannya.”

Posted By : togel hongkonģ malam ini