Mengapa dokter sangat khawatir tentang orang hamil yang terkena COVID-19
Health

Mengapa dokter sangat khawatir tentang orang hamil yang terkena COVID-19

Warga Kanada yang hamil berisiko lebih tinggi terkena penyakit parah jika mereka terkena COVID-19, namun banyak yang masih ragu untuk divaksinasi, kata para ahli.

“Ini sangat memprihatinkan,” kata Dr. Deborah Money, seorang profesor kebidanan dan ginekologi yang berspesialisasi dalam penyakit menular reproduksi di University of British Columbia di Vancouver.

Money bekerja dengan CanCOVID-Preg, yang melacak COVID-19 pada kehamilan di seluruh negeri.

“Wanita hamil pasti kurang divaksinasi dibandingkan dengan populasi lainnya,” katanya.

Di awal pandemi, data tentang potensi efek COVID-19 pada orang hamil dan janin terbatas — dan orang hamil tidak dimasukkan dalam uji coba vaksin klinis. Bahkan Organisasi Kesehatan Dunia gagal memberikan saran yang jelas tentang vaksinasi untuk orang hamil di hari-hari awal, yang berkontribusi pada ketidakpastian di antara orang hamil dan penyedia perawatan primer yang mencoba memberi mereka saran medis terbaik tentang vaksinasi.

Tetapi selama beberapa bulan terakhir, ada konsensus yang berkembang di antara para ahli bahwa vaksin COVID-19 tidak hanya aman untuk ibu hamil, tetapi juga bahwa orang hamil termasuk kelompok yang paling berisiko terkena penyakit serius jika mereka terinfeksi virus — dan bisa ada konsekuensi untuk bayi mereka juga.

CBC News berbicara dengan dokter kandungan-ginekolog, ahli imunologi dan ahli penyakit menular untuk mendapatkan fakta terbaru. Inilah yang kami ketahui.

Mengapa orang hamil termasuk kelompok berisiko tinggi?

Orang hamil yang terinfeksi COVID-19 lebih mungkin daripada orang yang tidak hamil dalam kelompok usia mereka untuk menjadi sakit kritis, kata Dr. Alexander Wong, seorang ahli penyakit menular di Regina. Saskatchewan sedang berjuang melawan tingkat rawat inap COVID-19 yang begitu tinggi sehingga harus menerbangkan pasien yang sakit kritis ke rumah sakit di provinsi lain.

Divaksinasi sepenuhnya “secara dramatis” mengurangi risiko itu, kata Wong.

Bukti dari seluruh dunia terus mendukung hal itu, dan Money mengatakan timnya sedang menerbitkan sebuah penelitian “menunjukkan tingkat rawat inap yang jauh lebih tinggi, penerimaan ICU dan tingkat kelahiran prematur yang lebih tinggi” di antara wanita hamil di Kanada yang tidak divaksinasi.

Salah satu alasan utama orang hamil sangat rentan terhadap infeksi seperti COVID-19, kata para ahli imunologi, adalah karena sistem kekebalan mereka telah menurunkan pertahanan.

“Ketika seseorang hamil, mereka agak tertekan kekebalannya karena dari perspektif sistem kekebalan, janin yang sedang berkembang sebenarnya adalah penyerbu asing,” kata Angela Rasmussen, ahli virus di Organisasi Vaksin dan Penyakit Menular Universitas Saskatchewan (VIDO) di Saskatoon. .

Ada “pengaturan ulang substansial dari sistem kekebalan tubuh” selama kehamilan sehingga tidak mulai menyerang janin yang sedang berkembang, katanya.

Tetapi vaksinasi memicu respons kekebalan yang efektif terhadap ancaman spesifik seperti COVID-19, katanya, sehingga orang hamil “pasti harus divaksinasi.”

Bagaimana dengan efeknya pada bayi?

Lebih banyak penelitian menunjukkan bahwa tidak hanya mendapatkan vaksinasi yang aman untuk orang tua dan janin – kemungkinan memiliki manfaat perlindungan setelah bayi lahir, kata ahli kandungan-ginekologi dan ahli imunologi kepada CBC News.

Meskipun orang hamil tidak dimasukkan dalam uji klinis sebelum vaksin COVID-19 disahkan, data dunia nyata yang dikumpulkan setelah orang hamil menerima vaksin COVID-19 di seluruh dunia belum menunjukkan tanda keamanan apa pun, kata mereka.

Di AS saja, lebih dari 160.000 wanita hamil telah divaksinasi dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) tidak menemukan masalah keamanan, kata Money.

“Itu terlihat sangat meyakinkan dalam hal tidak ada hasil yang lebih buruk dan, pada kenyataannya, sebenarnya tren menuju hasil yang lebih baik pada wanita hamil dibandingkan tidak. [vaccinated],” dia berkata.

PERHATIKAN | Petugas kesehatan provinsi BC menyanggah mitos tentang vaksin COVID-19 dan kehamilan:

Dr. Bonnie Henry (foto) mengatakan vaksin COVID-19 tidak menimbulkan risiko bagi wanita hamil.

Petugas kesehatan provinsi BC Dr. Bonnie Henry mendorong orang-orang yang sedang hamil, berencana untuk hamil atau menyusui untuk divaksinasi terhadap COVID-19. 0:58

Memvaksinasi orang hamil untuk melindungi mereka, serta bayi mereka, dari virus “bukanlah ide baru,” kata Kathryn Gray, seorang dokter yang menangani pengobatan janin ibu di Brigham and Women’s Hospital di Boston.

Vaksin influenza dan Tdap (tetanus, difteri, pertusis) sudah direkomendasikan pada kehamilan sebagai cara untuk memastikan bayi memiliki beberapa antibodi terhadap flu dan batuk rejan ketika mereka lahir, katanya.

Gray, yang juga asisten profesor di sekolah kedokteran Harvard di Boston, telah meneliti COVID-19 pada kehamilan dan telah menemukan antibodi terhadap virus yang menyebabkan COVID-19 melintasi plasenta ketika orang tua divaksinasi, menambah semakin banyak bukti bahwa manfaat kekebalan kemungkinan meluas ke bayi.

“Bayi dilahirkan dengan antibodi yang dimiliki ibu selama kehamilan,” kata Money.

Antibodi dari vaksin juga ditemukan dalam ASI, kata Money.

“Vaksin adalah [an] cara terbaik untuk melindungi dari infeksi dan penyakit serius dan memberi bayi perlindungan dalam beberapa bulan pertama kehidupan sebelum vaksinasi [for them] mungkin,” kata Money.

Tidak divaksinasi menempatkan janin pada risiko yang lebih tinggi karena orang yang sakit dengan COVID-19 lebih cenderung melahirkan prematur, kata Money.

Apakah vaksin COVID-19 memengaruhi kesuburan?

Tidak, kata para ahli. Dan penyebaran informasi yang salah yang menyarankan sebaliknya telah dikaitkan dengan banyak orang usia subur untuk menunda mendapatkan vaksinasi, kata mereka.

“Itu benar-benar mitos,” kata Gray. “Tidak ada efek pada kesuburan vaksinasi.”

Tidak hanya tidak ada bukti kasus apa pun yang akan menghubungkan vaksin dengan kesuburan, juga tidak ada alasan teoretis yang bisa terjadi, kata Dr. Jennifer Blake, CEO Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) yang berbasis di Ottawa.

“Tidak ada cara yang masuk akal di mana vaksin ini dapat mengganggu kesuburan,” kata Blake. “Ini tidak ada hubungannya dengan ovarium kita dan dengan telur kita atau dengan produksi sperma.”

Salah satu alasan orang mungkin berpikir bahwa vaksin dapat mempengaruhi kesuburan mereka adalah sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa beberapa orang yang telah menerimanya mungkin mengalami perubahan sementara dalam siklus menstruasi mereka selama satu atau dua bulan. Namun tidak jelas apakah ada tautan langsung, kata Money.

Bahkan jika ada, “itu tidak berarti infertilitas dengan cara apa pun,” katanya.

“Ini benar-benar mengkhawatirkan karena semua mitologi tentang kesuburan dan semua informasi yang salah ini berarti bahwa wanita hamil adalah yang paling rendah divaksinasi meskipun mereka seharusnya yang paling banyak divaksinasi,” kata Dawn Bowdish, seorang profesor imunologi di Universitas McMaster Hamilton di Hamilton. melakukan penelitian pada orang hamil dan COVID-19.

Bagaimana dengan keguguran?

Tidak ada bukti adanya hubungan antara vaksin dan keguguran, kata ketiga dokter kandungan-ginekologi yang diwawancarai.

Kapan waktu terbaik bagi orang hamil untuk divaksinasi?

Vaksin COVID-19 aman sebelum dan selama kehamilan, serta saat menyusui, kata para ahli, mencatat bahwa waktu terbaik untuk divaksinasi adalah sesegera mungkin.

Jika orang hamil adalah kelompok berisiko tinggi, apakah mereka harus mendapatkan suntikan booster?

Di AS, CDC mengatakan orang yang hamil mungkin menerima booster karena risiko “infeksi parah”. Waktu booster vaksin mRNA setidaknya enam bulan setelah dosis vaksin kedua.

Di Kanada, National Advisory Committee on Immunization (NACI) belum merekomendasikan booster untuk ibu hamil.

Berapa tingkat vaksinasi COVID-19 di antara orang hamil?

Menurut CDC, sekitar 35 persen orang hamil di AS telah divaksinasi lengkap, dibandingkan dengan sekitar 68 persen dari populasi umum.

Sulit untuk mendapatkan data nasional tentang tingkat vaksinasi di antara orang hamil di Kanada, kata Money, dan ada banyak variabilitas antara provinsi dan wilayah. Data yang paling tersedia adalah di Ontario. Menurut ICES (sebelumnya dikenal sebagai Institute for Clinical Evaluative Sciences), sekitar 60 persen orang hamil di Ontario telah divaksinasi lengkap, dibandingkan dengan sekitar 80 persen dari populasi yang memenuhi syarat di provinsi tersebut.

Posted By : togel hongkonģ hari ini