Kingston, Ontario, memiliki kekurangan dokter yang mendalam.  Inilah alasannya
Health

Kingston, Ontario, memiliki kekurangan dokter yang mendalam. Inilah alasannya

Cerita ini adalah bagian dari biro pop-up baru CBC di Kingston, Ontario. Jika kami mengetahui tentang sesuatu yang terjadi di area tersebut, kirimkan email kepada kami.

Mark Richardson dan suaminya telah masuk daftar tunggu dokter keluarga sejak 2019.

Sejak pindah kembali ke Kanada dari Amerika Serikat pada Agustus 2018, pasangan ini telah menjangkau lebih dari selusin klinik di Kingston, Ontario, tanpa hasil, dan menjadi lebih mengkhawatirkan akhir-akhir ini. Richard mengalami sakit perut yang berulang.

“Saya berharap itu … tidak ada yang permanen,” katanya. “Tapi maksudku, bisa jadi.”

Mark Richardson dan suaminya Adam Keeping telah menunggu dokter keluarga sejak 2019. (Dikirim oleh Mark Richardson)

Frustrasi Richardson akrab bagi banyak orang yang tinggal di daerah Kingston, yang ironisnya memiliki sekolah kedokteran terkemuka di Queen’s University dan beberapa lembaga penelitian mutakhir.

Terlepas dari keuntungan tersebut, CBC News menemukan lebih dari 80 persen dokter keluarga yang berpraktik di kota tidak menerima pasien baru. Beberapa yang, seperti dokter militer, sering tidak dapat diakses oleh masyarakat umum.

“Sepertinya penghalang terbesar adalah sesuatu yang tidak bisa saya kendalikan,” kata Richardson, yang bekerja di lembaga penelitian fisika astropartikel. “Dan itu hanya jumlah dokter di daerah itu.”

Dia termasuk di antara hampir 29.000 pasien di Kingston yang tidak memiliki dokter keluarga setempat — jumlah tertinggi di antara lima wilayah yang membentuk Ontario. Jaringan Integrasi Kesehatan Lokal Tenggara, menurut Laporan 2020 dari Satuan Tugas Perawatan Kesehatan Area Kingston.

Laporan itu juga menemukan Kingston memiliki penggunaan ruang gawat darurat tertinggi di daerah itu dan kota itu akan membutuhkan sebanyak 20 dokter keluarga tambahan segera, sementara juga menggantikan 38 dokter yang akan pensiun dalam dekade berikutnya.

Sementara itu, Kingston tetap dikeluarkan dari provinsi daftar yang ditunjuk bidang kebutuhan dokter yang tinggi, yang menurut para kritikus hanya memperburuk kekurangan dokter. Komunitas dalam daftar, yang mencakup kota-kota besar seperti Toronto dan Ottawa, dibebaskan dari pembatasan provinsi yang membatasi dokter untuk mendirikan klinik baru.

‘Dikhianati oleh sistem,’ kata dokter

CBC News mereferensi silang 314 dokter yang terdaftar di College of Physicians and Surgeons of Ontario Alat “Pencarian Dokter” dengan status mereka saat ini untuk mengetahui berapa banyak dokter keluarga yang menerima pasien baru.

Sekitar setengahnya tidak mempraktikkan kedokteran keluarga pada saat publikasi. Beberapa tampaknya telah pensiun atau meninggalkan obat sama sekali. Beberapa cantuman tampaknya sudah ketinggalan zaman dengan cara lain.

Di antara 125 dokter yang terbukti aktif dalam pengobatan keluarga, tidak ada yang memberi tahu CBC News bahwa mereka menerima pasien baru dari masyarakat umum. Dua lusin dokter menerima pasien baru tetapi hanya dari kategori tertentu: bayi baru lahir, personel militer, anggota universitas dan institusi lainnya.

“Ini benar-benar mengerikan – banyak yang merasa kehilangan, ditinggalkan, dikhianati oleh sistem,” kata Dr. Joy Hataley, seorang dokter keluarga di Kingston dan ketua Asosiasi Medis Ontario.

Kementerian kesehatan provinsi mengatakan Kingston sebenarnya bernasib lebih baik daripada kebanyakan kota di provinsi itu karena, pada 2020, ada 16 dokter keluarga untuk setiap 10.000 penduduk — jauh di atas rata-rata provinsi 10,2.

Aturan sistem pembayaran membatasi kemampuan untuk memecahkan masalah

Hataley mengatakan kota itu harus “mengatasi” setiap penunjukan provinsi untuk membantu membawa lebih banyak dokter keluarga ke masyarakat karena kekurangan di lebih banyak komunitas pedesaan, terutama di Ontario utara.

Solusinya bisa sesuai dengan aturan saat ini seputar model bisnis untuk dokter keluarga. Kota ini telah mencapai batas legal dari kantor dokter yang dijalankan di bawah “model kapitasi” di mana dokter menerima tarif dasar untuk setiap pasien dalam daftar mereka.

Model itu sangat diatur oleh provinsi. Saat ini, tidak ada klinik baru yang dapat dibuka dengan model ini di Kingston karena kota tersebut tidak ditetapkan sebagai daerah yang sangat membutuhkan dokter.

Sementara itu, klinik fee-for-service diperbolehkan buka di mana saja. Di bawah model ini, dokter dibayar oleh provinsi untuk setiap kunjungan kantor, tes atau prosedur. Untuk tetap bertahan, dokter secara bersamaan bekerja melalui sejumlah besar pasien dan menjalankan bisnis.

Pembatasan model kapitasi ini “bukan solusi kebijakan yang membantu,” menurut Dr. Michael Green, profesor kedokteran keluarga dan ilmu kesehatan masyarakat di Queen’s University.

Dr. Michael Green, seorang profesor kedokteran keluarga dan ilmu kesehatan masyarakat di Queen’s University, mengatakan Ontario perlu mencari alternatif untuk model pembayaran fee-for-service. (Dikirim oleh Michael Green)

Green mengatakan klinik yang beroperasi di bawah model kapitasi, seperti jaringan kesehatan keluarga, menarik lebih banyak dokter keluarga, termasuk lulusan baru dari Queen’s yang tertarik ke klinik dengan semua lonceng dan peluit untuk membangun kepercayaan diri.

Klinik tersebut sering mencakup praktisi perawat, pekerja kesehatan mental dan apoteker, ditambah layanan pelengkap yang meringankan beban kerja dokter.

“Itu juga akan memungkinkan dokter … untuk menangani beberapa pasien lagi karena mereka akan mendapat dukungan tim tambahan,” kata Green.

Untuk saat ini, Richardson terus mengandalkan klinik rawat jalan yang tidak menyediakan perawatan berkelanjutan dan, seperti yang dia gambarkan, membuat “setiap langkah proses perawatan kesehatan menjadi sedikit lebih sulit.”

Kota Kingston telah mengalokasikan $2 juta untuk menarik dokter keluarga. Setiap dokter baru yang mendirikan praktik terdaftar selama setidaknya lima tahun akan memenuhi syarat untuk menerima hingga $ 100.000.

Pemerintah kota berharap program insentif akan membawa setidaknya 15 dokter keluarga baru ke daerah itu dalam waktu delapan tahun.

Posted By : togel hongkonģ hari ini