Kapasitas pengujian COVID-19 kewalahan.  Inilah cara orang Kanada masih dapat mengukur risiko
Top Stories

Kapasitas pengujian COVID-19 kewalahan. Inilah cara orang Kanada masih dapat mengukur risiko

Kanada telah kehilangan pandangan tentang ukuran sebenarnya dari pandeminya, dengan jumlah orang yang terinfeksi COVID-19 sekarang menjadi misteri, karena varian Omicron yang sangat menular membanjiri kapasitas pengujian di seluruh negeri.

Omicron menyebabkan lonjakan COVID-19 yang belum pernah terlihat sebelumnya yang telah mendorong provinsi untuk memberlakukan kembali jam malam dan pembatasan pengumpulan, rana bar dan restoran dan pindahkan sekolah kembali online dalam upaya putus asa untuk mengurangi dampak pada rumah sakit.

Namun tingkat kasus itu akan turun drastis – bukan karena banjir pembatasan kesehatan masyarakat baru di seluruh negeri yang belum berlaku, tetapi karena pejabat kesehatan berhenti menguji sebagian besar orang Kanada untuk COVID-19.

Jadi, bagaimana kami melacak dampak Omicron di seluruh Kanada? Dan bagaimana kita tahu apakah pembatasan kesehatan masyarakat berhasil jika pejabat tidak mengumpulkan data yang akurat?

“Omicron bergerak sangat cepat sehingga menjadi sangat tidak mungkin untuk mengetahui tingkat penyebaran secara real time,” kata Dr. David Naylor, yang memimpin penyelidikan federal terhadap epidemi SARS 2003 dan menjadi ketua bersama pemerintah federal COVID-19. -19 gugus tugas kekebalan.

“Kapasitas pengujian PCR kewalahan,” kata Naylor. “Tes antigen cepat [RAT] tersedia secara tidak konsisten. Mereka yang memiliki hasil RAT positif seringkali tidak memiliki cara untuk mendaftarkannya apalagi mengonfirmasinya.”

Seorang dokter melakukan tes COVID-19 di Rumah Sakit Umum North York pada Mei 2020. Tingkat kasus akan turun drastis karena mayoritas orang Kanada tidak dites untuk COVID-19 karena masalah kapasitas. (Evan Mitsui/CBC)

Perhatikan penerimaan rumah sakit dengan cermat

Pakar kesehatan masyarakat dan ahli epidemiologi setuju rawat inap COVID-19 dan penerimaan unit perawatan intensif (ICU) telah menggantikan nomor kasus sebagai beberapa metrik terpenting untuk memahami dampak Omicron pada sistem perawatan kesehatan dan tingkat keparahan penyakit yang ditimbulkannya.

“Itu selalu apa yang akan terjadi,” kata Dr. Allison McGeer, ahli mikrobiologi medis dan spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Mount Sinai Toronto yang bekerja di garis depan epidemi SARS pada 2003.

“Kami selalu akan beralih dari kasus ke rawat inap sebagai ukuran seberapa baik kami melakukannya.”

Tetapi bahkan angka-angka itu dapat dimiringkan dengan Omicron. Data menunjukkan meskipun variannya sangat menular, vaksin masih menawarkan perlindungan terhadap penyakit serius dan mereka yang terinfeksi kecil kemungkinannya untuk berakhir di rumah sakit daripada orang-orang dengan varian Delta.

Itu dapat menyebabkan pergeseran fokus ke rawat inap, karena kekhawatiran terbesar dengan Omicron adalah bahwa hal itu menyebar seperti api dan membuat lebih banyak orang terpapar pada hasil yang berpotensi serius yang dapat membebani sistem perawatan kesehatan.

Laporan terbaru dari Public Health Ontario menemukan bahwa sementara risiko rawat inap dan kematian adalah 54 persen lebih rendah untuk Omicron daripada Delta – fakta bahwa itu menginfeksi lebih banyak orang sebenarnya dapat menyebabkan peningkatan rawat inap secara keseluruhan.

LIHAT | Rumah sakit Kanada bersiap untuk penerimaan COVID-19 yang meningkat, kekurangan staf:

Kekurangan staf, meningkatnya penerimaan COVID-19 menambah beban di rumah sakit Kanada

Rumah sakit di seluruh Kanada bersiap untuk penerimaan yang meningkat karena kekurangan staf terkait Omicron menambah tekanan ekstra pada gelombang varian. 4:22

Omicron juga lebih baik dalam menghindari perlindungan kekebalan dari vaksin dan infeksi sebelumnya daripada varian sebelumnya, memberikan pukulan besar terhadap efektivitas vaksin COVID-19 terhadap infeksi – tetapi tidak harus melawan penyakit parah.

Sebuah studi pracetak baru dari Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) di Toronto, yang belum ditinjau sejawat, menemukan dua dosis tidak memberikan pencegahan yang memadai terhadap infeksi Omicron dan tiga dosis hanya 37 persen efektif – tetapi vaksin masih terlindungi dengan baik terhadap rawat inap.

Dan saat jumlah kasus mencapai puluhan ribu, banyak provinsi telah pengujian yang diperkecil dan menerapkan kembali pembatasan sementara para pejabat memperkirakan jumlah sebenarnya orang yang terinfeksi bisa berada di ratusan ribu per hari dalam beberapa minggu mendatang.

“Ini akan kacau balau. Sekali lagi, kita telah menunggu terlalu lama,” kata McGeer.

“Ini benar-benar terlihat seperti jumlah yang akan membuat stres, sejujurnya, bukan hanya rumah sakit tetapi juga ICU … dan dalam dua atau tiga minggu ke depan dari sekarang, sistem rumah sakit akan benar-benar stres lagi.”

LIHAT | Mengapa gejala COVID-19 berubah dengan omicron:

COVID-19: Apa saja gejala barunya?

Spesialis penyakit menular Dr. Danielle Martin dan Dr. Zain Chagla menjawab pertanyaan tentang COVID-19, termasuk cara mengenali dan merespons gejala baru dan yang terus berkembang. 5:41

Pantau tingkat kepositifan tes

Metrik lain yang berguna untuk memeriksa beban COVID-19 di seluruh Kanada adalah tingkat tes positif — yang tidak mengukur jumlah kasus individu tetapi persentase tes yang kembali dengan hasil positif.

Tingkat kepositifan tes nasional Kanada telah mencapai 25 persen yang sangat tinggi selama seminggu terakhir, yang berarti satu dari empat orang Kanada yang telah dites positif.

“Tes positif mungkin akan menjadi satu-satunya hal yang penting,” kata Dr. Alexander Wong, dokter penyakit menular di Rumah Sakit Umum Regina dan profesor penyakit menular di Universitas Saskatchewan Saskatoon.

“Ini akan menjadi sangat penting untuk mendapatkan pemahaman tentang di mana provinsi dan wilayah terkait dengan puncaknya.”

Ketika tingkat itu mulai turun, kita akan mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang apakah gelombang yang didorong oleh Omicron kita telah mencapai puncaknya, tetapi Wong mengatakan penting untuk diingat bahwa bahkan jumlah itu dapat dipengaruhi oleh akses ke pengujian.

“Di Saskatchewan, yang mungkin relatif paling tidak maju dibandingkan semua yurisdiksi Kanada lainnya sehubungan dengan Omicron, bahkan kapasitas pengujian kami cukup banyak dibanjiri pada saat ini,” katanya. “Dan itu hanya akan terus memburuk dalam beberapa hari mendatang.”

Naylor mengatakan tingkat tes positif juga dipengaruhi oleh perubahan perilaku pencarian tes, yang berarti jumlah orang yang dites positif dan jumlah total kasus sekarang keduanya dikompromikan karena kurangnya akses dan keinginan untuk melakukan tes.

Orang-orang mengantre untuk berjalan-jalan di tempat tes PCR COVID-19 di Toronto pada 22 Desember 2021. Tingkat positif tes nasional Kanada mencapai 25 persen yang sangat tinggi selama seminggu terakhir, yang berarti satu dari empat warga Kanada yang telah dites positif. (Chris Young/Pers Kanada)

“Kami tidak lagi dapat menguji sebagian besar orang yang menunjukkan gejala. Kami menghentikan pengujian mereka yang telah terpapar. Kami telah secara signifikan mengurangi semua jenis pengujian tanpa gejala,” kata Dr. Dominik Mertz, seorang dokter penyakit menular dan profesor asosiasi. kedokteran di Universitas McMaster Hamilton.

“Jumlah kasus menjadi lebih tidak berarti.”

Carilah limbah untuk keberadaan virus

Salah satu alat lain untuk memahami sejauh mana tingkat COVID-19 di masyarakat adalah melalui pengujian air limbah, yang memeriksa limbah untuk mengetahui keberadaan virus untuk menentukan berapa banyak yang beredar dalam populasi pada waktu tertentu.

Meskipun bukan penilaian yang sempurna untuk jumlah kasus tertentu atau tingkat keparahan penyakit, pengujian air limbah dapat membantu wilayah tertentu memahami kapan risiko pajanan tinggi.

“Ini benar-benar dapat menunjukkan tren dengan cukup baik,” kata Sarah Dorner, pakar kualitas air dan profesor di Polytechnique Montréal. “Jadi, jika Anda benar-benar melihat peningkatan jumlah, itu sangat terkait dengan peningkatan kasus.

“Dan itulah yang benar-benar penting dalam konteks saat ini karena saat ini apa pun yang ada di air limbah adalah apa yang terjadi di komunitas Anda.”

Dorner mengatakan tren seperti itu memungkinkan pembuat kebijakan untuk menentukan kapan harus bertindak dan untuk memperingatkan penduduk tentang tempat yang paling melindungi diri mereka dari penularan.

“Ini berbiaya rendah, berdampak tinggi, dan akurasi tinggi,” kata Raywat Deonandan, ahli epidemiologi kesehatan global dan profesor di Universitas Ottawa.

“Ini tidak akan tepat waktu dan tidak akan bersifat pribadi tetapi dalam banyak hal ini memberikan pemahaman yang lebih baik tentang dampak sebenarnya dari suatu penyakit pada masyarakat karena penyakit ini menyerang semua orang – bukan hanya mereka yang dites.”

Seorang peneliti menguji air limbah di selokan di luar Risley Hall, tempat tinggal di Universitas Dalhousie Halifax, sebagai bagian dari proyek pengujian air limbah di Nova Scotia. (Dikirim oleh Graham Gagnon)

Pengawasan air limbah telah digunakan secara sporadis di negara-negara di seluruh dunia untuk memantau tingkat COVID-19 selama pandemi, tetapi lambat untuk mendapatkan penerimaan global arus utama karena keterbatasannya dibandingkan dengan jumlah kasus.

“Ini tidak sempurna,” kata Eric Arts, seorang profesor mikrobiologi dan imunologi di Sekolah Kedokteran dan Kedokteran Gigi Universitas Barat di London. “Tapi itu lebih baik daripada mengatakan ‘13.000 kasus hari ini’, padahal mungkin tiga kali lebih banyak.”

Dorner mengatakan air limbah Montreal memberikan “sinyal yang sangat jelas” bahwa Omicron banyak beredar di populasi pada bulan Desember – sebelum pengujian akan mengambilnya.

Karena datanya sangat tersedia, dengan banyak laboratorium kesehatan masyarakat di seluruh negeri melakukan pengujian, Dorner mengatakan dia berharap orang Kanada akan segera dapat menggunakannya untuk menilai tingkat risiko pribadi mereka.

Tetapi unit kesehatan masyarakat di seluruh Kanada lambat untuk merilis data air limbah ke publik untuk menentukan tingkat virus yang diambil dalam limbah, meskipun menggunakan data untuk menginformasikan pengambilan keputusan mereka sendiri.

“Kami diharapkan untuk beralih ke pengelolaan semua risiko kami secara pribadi, karena sistem perawatan kesehatan tidak melakukan pengujian dan penelusuran,” kata Dorner, yang telah membantu menjalankan program percontohan air limbah di Quebec sampai pendanaan berakhir bulan lalu.

“Jadi bagaimana individu mengakses informasi yang mereka butuhkan?”


Posted By : togel hongkonģ malam ini