Kanada perlu melakukan panggilan keras pada booster saat varian baru muncul
Politics

Kanada perlu melakukan panggilan keras pada booster saat varian baru muncul

Ini adalah kutipan dari Second Opinion, rangkuman mingguan berita kesehatan dan ilmu kedokteran yang dikirim melalui email ke pelanggan setiap Sabtu pagi. Jika Anda belum berlangganan, Anda dapat melakukannya dengan mengklik di sini.


Meskipun ada dorongan yang berkembang untuk meluncurkan booster vaksin COVID-19 secara lebih luas di Kanada, ahli epidemiologi mengatakan saat ini tidak ada bukti kebutuhan mendesak untuk suntikan tambahan pada populasi umum – karena perlindungan yang kuat dan berkelanjutan yang sudah diberikan oleh dua dosis.

Tetapi dengan munculnya varian omicron yang berpotensi lebih menular, liburan semakin dekat dan tingkat COVID-19 tetap meningkat di sebagian besar negara, haruskah Kanada menunggu lebih banyak bukti berkurangnya kekebalan sebelum memperluas kelayakan booster?

Atau haruskah kita bergerak cepat untuk menawarkan tembakan tambahan untuk menangkis potensi lonjakan lain sebagai kita, NS Inggris dan Israel telah melakukan?

Beberapa provinsi dan wilayah telah memperluas akses ke booster — termasuk Manitoba, NS Wilayah Barat Laut dan Yukon — sementara yang lain telah mengambil pendekatan yang lebih hati-hati dengan hanya menawarkan mereka untuk tertentu kelompok rentan dan petugas kesehatan.

Tetapi kasus saat ini untuk meluncurkan suntikan ketiga ke sebagian besar orang Kanada sementara sebagian besar dunia tetap tidak divaksinasi dan varian baru terus muncul tampaknya paling lemah.

“Saat ini tidak ada bukti penurunan perlindungan yang meluas dari waktu ke waktu terhadap penyakit parah pada populasi umum Kanada yang telah divaksinasi,” kata juru bicara Komite Penasihat Nasional untuk Imunisasi (NACI) kepada CBC News.

“NACI terus secara aktif meninjau bukti yang tersedia dari Kanada dan negara-negara lain, dan jika diperlukan, akan memperbarui saran tentang dosis booster sebagai tindakan pencegahan.”

Kasus saat ini untuk meluncurkan suntikan ketiga ke sebagian besar orang Kanada sementara sebagian besar dunia tetap tidak divaksinasi dan varian baru terus muncul tampaknya paling lemah. (Ben Nelms/CBC)

‘Tidak mau menunggu sampai terlambat’

Para ahli terbagi atas kebutuhan untuk memperluas akses ke bidikan tambahan ke lebih banyak orang Kanada – atau bahkan untuk semua orang di atas 18 tahun – dan munculnya varian omicron kemungkinan hanya akan memanaskan perdebatan lebih lanjut sampai kita tahu lebih banyak tentangnya.

“Saya mengerti bahwa tekanan yang meningkat untuk memberikan dosis yang lebih banyak dan lebih banyak lagi,” kata Dr. Danuta Skowronski, pemimpin epidemiologi di Pusat Pengendalian Penyakit British Columbia, yang riset mendorong keputusan Kanada untuk tunda dosis kedua vaksin COVID-19.

“Tapi saya tidak bisa mengatakan berdasarkan bukti saat ini bahwa ada bahaya atau kebutuhan atau indikasi yang jelas dan sekarang untuk dosis tambahan untuk populasi umum orang dewasa saat ini.”

Skowronski mengatakan data terbaru dari BC dan Quebec, dirilis bersama sebagai baru-baru ini studi pracetak yang belum ditinjau sejawat, menyarankan vaksin mRNA hampir 95 persen protektif terhadap rawat inap dan lebih dari 80 persen terhadap infeksi apa pun.

“Haruskah kita mencoba serangan pendahuluan untuk menangkis kemungkinan lonjakan? Nah, sikap seperti itu adalah lereng yang licin,” katanya.

Meluncurkan booster secara lebih luas adalah “usaha besar-besaran di seluruh populasi” yang dapat menjadi preseden buruk untuk pengambilan gambar di masa depan.

“Kita hanya harus benar-benar membuat keputusan di depan bukti jika ada kebutuhan mendesak untuk melakukannya – jika tidak, kita harus berhati-hati dalam melontarkan senjata … dan atas dasar apa kita membuat keputusan tentang apakah keempat, atau kelima, atau dosis keenam?”

PERHATIKAN | Dorongan yang semakin besar untuk Ontario untuk memperluas kelayakan suntikan booster COVID-19:

Panggilan meningkat untuk Ontario untuk memperluas kelayakan suntikan booster COVID-19

Ada seruan yang berkembang untuk Ontario untuk memperluas kelayakan suntikan penguat COVID-19 untuk memasukkan lebih banyak orang yang kekebalannya terganggu. Itu terjadi ketika Senator Josée Forest-Niesing, yang memiliki penyakit autoimun, meninggal tak lama setelah dirawat di rumah sakit karena COVID-19 meskipun telah divaksinasi sepenuhnya. 2:00

Data baru dari Kesehatan Masyarakat Ontario menunjukkan hanya sembilan orang yang divaksinasi lengkap di bawah usia 60 tahun telah dirawat di ICU sejak peluncuran vaksin dimulai.

Para peneliti di Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) di Toronto juga menemukan sebagian besar orang yang divaksinasi lengkap di Ontario masih sangat terlindungi dari infeksi dan COVID-19 parah delapan bulan setelah dosis kedua mereka.

Perkiraan vaksin ICES menunjukkan bahwa sementara perlindungan terhadap gejala turun menjadi lebih dari 80 persen – dan menjadi lebih dari 70 persen ketika termasuk infeksi tanpa gejala – pencegahan rawat inap tetap tinggi di lebih dari 90 persen.

“Jadi pertanyaannya adalah, pada delapan bulan, apakah efektivitas vaksin 70 persen cukup baik? Atau apakah itu akan membuka pintu bencana?” kata Dr. Jeff Kwong, ahli epidemiologi dan ilmuwan senior di ICES.

“Kami berada di tempat yang genting di mana kami mungkin akan membutuhkan booster di beberapa titik, tetapi apakah kami membutuhkannya sekarang masih bisa diperdebatkan – tetapi Anda tidak ingin menunggu sampai terlambat.”

Kanada memiliki persediaan vaksin yang sangat besar dibandingkan dengan negara lain — dengan hampir enam juta dalam inventaris nasional menurut PHAC — sementara lebih dari satu juta dosis dilaporkan telah terbuang sia-sia sejak peluncuran kami dimulai. (Aaron Favila/The Associated Press)

Jutaan dosis vaksin yang tidak terpakai disimpan di dalam freezer

Kanada juga memiliki stok vaksin yang sangat besar dibandingkan dengan negara lain — dengan hampir enam juta dalam inventaris nasional menurut PHAC — sementara lebih dari satu juta dosis dilaporkan sudah sia-sia sejak peluncuran dimulai.

“Saat ini, kita harus menawarkan booster kepada semua orang lima bulan dari dosis kedua,” kata Raywat Deonandan, ahli epidemiologi kesehatan global dan profesor di Universitas Ottawa.

“Ada jutaan yang tidak digunakan, dan kami berada pada titik di mana kami berjuang untuk membuat 20 persen orang terakhir menerima dosis pertama mereka. Jadi bagi kita semua yang memiliki dua dosis, mari maksimalkan kekebalan kita. .”

Isaac Bogoch, seorang dokter penyakit menular dan anggota gugus tugas vaksin COVID-19 Ontario, mengatakan sudah “sudah lewat waktu” untuk memperluas kelayakan booster untuk warga Kanada di atas usia 50 yang enam bulan keluar dari suntikan kedua mereka di awal. paling sedikit.

“Cukup adil untuk mengatakan bahwa ada penurunan kekebalan terhadap infeksi, tetapi sebagian besar data yang kami lihat menunjukkan bahwa dua dosis masih memberikan perlindungan yang signifikan terhadap penyakit parah,” katanya.

“Tetapi masih ada nilai dalam mengurangi infeksi juga – itu benar-benar dapat mengurangi amplifikasi virus di masyarakat, dan Anda tentu saja dapat mencegah beberapa penyakit parah terutama pada kelompok yang lebih tua.”

Dr. Isaac Bogoch mengatakan ini ‘sudah lewat waktu’ untuk memperluas kelayakan booster untuk orang Kanada di atas usia 50 yang setidaknya enam bulan keluar dari suntikan kedua mereka. (Layanan Kesehatan Alberta)

Dorongan untuk memperluas booster di Kanada muncul meskipun Organisasi Kesehatan DuniaPermohonan kepada negara-negara kaya untuk menghentikan jeda pada suntikan booster yang tersebar luas hingga setidaknya 2022 demi memvaksinasi lebih banyak dunia yang tidak divaksinasi.

Varian omicron muncul di Afrika bagian selatan, yang memiliki beberapa tingkat vaksinasi terendah secara global, menyoroti kebutuhan mendesak untuk lebih banyak dosis di benua itu.

Tapi Bogoch mengatakan kedua pendekatan itu tidak perlu saling eksklusif.

“Kami dapat menyelaraskan dengan permintaan WHO untuk moratorium vaksin penguat tingkat populasi hingga 2022 tetapi juga secara bersamaan menggunakan vaksin yang kami miliki dan bertindak berdasarkan data dengan memberikan dosis ketiga kepada lebih dari 50 orang,” katanya. .

“Sudah waktunya untuk melakukan ini beberapa minggu yang lalu – jika bukan satu atau dua bulan yang lalu – karena kita menuju musim gugur dan musim dingin, dan kita tahu kasus akan meningkat secara diprediksi pada saat ini tahun ini.”

Booster tidak akan mencegah ancaman global varian

COVID-19 Kanada tingkat reproduksi telah duduk sangat dekat dengan satu selama berbulan-bulan, yang berarti lonjakan kasus karena peningkatan pertemuan dalam ruangan selama cuaca dingin dapat menyebabkan pertumbuhan eksponensial.

“Kita semua berada di puncak pertumbuhan atau penurunan kasus — kita hanya di sana,” kata Dr. Leyla Asadi, seorang dokter penyakit menular di University of Alberta di Edmonton.

“Dan kami bercanda jika kami berpikir bahwa tidak akan ada peningkatan kontak yang signifikan selama liburan. Tentu saja, akan ada, dan tentu saja, ini sebagian besar akan terjadi di dalam karena kami tinggal di Kanada di musim dingin.”

Terlepas dari peningkatan risiko selama beberapa bulan ke depan, para ahli mengatakan munculnya varian baru yang menjadi perhatian juga semakin menyoroti kebutuhan untuk memvaksinasi orang-orang di negara-negara berpenghasilan rendah yang memiliki akses jauh lebih sedikit ke vaksin.

“Mengapa kita memiliki persediaan vaksin ketika sebagian besar dunia tidak memiliki akses ke dosis pertama?” kata Dr. Zain Chagla, seorang dokter penyakit menular di St. Joseph’s Healthcare Hamilton dan seorang profesor di McMaster University.

“Realitas situasinya adalah Kanada tidak membuat vaksin, jadi, setiap dosis yang muncul di tanah kita adalah dosis yang tidak ada di tanah orang lain.”

Seorang bayi menangis saat ibunya menerima vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19 di Diepsloot Township dekat Johannesburg pada 21 Oktober. (Denis Farrell/The Associated Press)

Kanada telah berkomitmen untuk menyumbangkan 73 juta lebih banyak vaksin COVID-19 ke negara berkembang, dengan empat juta dosis dikirim ke program COVAX WHO awal bulan ini, tetapi Chagla mengatakan memberi orang Kanada yang berisiko rendah dosis lain merusak kemajuan itu.

Alyson Kelvin, asisten profesor di Universitas Dalhousie di Halifax dan ahli virologi di Pusat Vaksinologi Kanada dan Organisasi Penyakit Menular dan Vaksin di Saskatoon, mengatakan bahwa mengingat ancaman global varian, akan lebih baik bagi warga Kanada untuk menunggu varian. -penguat khusus.

Booster yang disesuaikan dengan delta, omicron, atau varian lain yang muncul di masa depan kemungkinan akan lebih berguna daripada suntikan ketiga vaksin yang ditujukan untuk jenis virus corona asli Wuhan.

“Kita harus mengambil beberapa vaksin yang mungkin masuk untuk booster dan menyumbangkannya sehingga kita membaginya lebih merata dan tidak mengambil semuanya untuk Kanada,” katanya.

“Itu akan menjadi strategi yang jauh lebih baik daripada membawa vaksin untuk booster, ketika tidak jelas apakah itu akan membantu situasi pandemi kita saat ini.”

Posted By : result hk