Diagnosis terlambat tumor pada anak-anak kerusakan jaminan COVID-19, kata dokter
Health

Diagnosis terlambat tumor pada anak-anak kerusakan jaminan COVID-19, kata dokter

Dr. Sheila Singh terbiasa menjelaskan situasi medis yang kompleks dengan istilah yang sederhana. Ahli bedah saraf anak di Rumah Sakit Anak McMaster di Hamilton mengatakan bahwa akhir-akhir ini, dia melihat terlalu banyak jeruk dan jeruk bali dan lebih sedikit bola pingpong.

Itu tidak baik, dan itu bisa menandakan bahwa pandemi COVID-19 telah menunda diagnosis banyak penyakit anak, terkadang dengan hasil yang menghancurkan.

“Anda bisa membayangkan tumor sebesar bola pingpong, lebih mudah bagi saya untuk mengatasinya dan mengeluarkannya,” katanya. “Tetapi jika tumor seukuran bola pingpong itu tumbuh seukuran jeruk atau grapefruit, tumor itu telah tumbuh ke ukuran yang jauh lebih sulit untuk ditangani sekarang.”

Singh memberi tahu Dr. Brian Goldman, pembawa acara Mantel Putih Seni Hitam, bahwa dia sekarang melihat jeruk dan jeruk bali dua hingga tiga kali lebih banyak daripada sebelum pandemi. Dengan kata lain, tumor dibiarkan tumbuh lebih lama karena keterlambatan diagnosis.

Singh mengatakan dia yakin keterlambatan diagnosis disebabkan oleh pasien yang tinggal jauh dari rumah sakit karena:

  • Mereka takut tertular COVID-19.
  • Ada kurangnya kunjungan langsung dengan dokter keluarga mereka.
  • Ada bias jangkar untuk mencari gejala COVID-19 yang merugikan penyakit serius lainnya.

“Tidak diragukan lagi akan ada kerusakan tambahan,” katanya, “dan beberapa di antaranya adalah kematian dan hasil buruk dari penyakit yang bisa memiliki hasil yang lebih baik.”

Singh mengatakan dia ingat seorang pasien baru-baru ini, seorang gadis muda yang memiliki tumor yang biasanya tumbuh di satu tempat di otak. “Gadis kecil ini datang dan tumor ini sebenarnya ada di empat tempat di otaknya. Dan biarkan saya begini, dua dari empat tempat yang belum pernah saya lihat tumor otak ini sebelumnya.” Alih-alih melakukan satu operasi, Singh harus melakukan beberapa operasi yang berisiko dan sulit.

Sebagai seorang dokter anak, Singh mengatakan bahwa sangat memilukan melihat beberapa anak yang kankernya telah berkembang lebih jauh daripada norma pra-pandemi. “Saya merasa seperti saya telah berlatih di negara Dunia Ketiga. Saya telah melihat penyakit yang telah menyebar sejauh ini hampir seperti kasus yang pernah saya baca di pedesaan India. Ini cukup sulit dan mengkhawatirkan.”

Spesialis kanker anak di CHEO, sebelumnya Rumah Sakit Anak Ontario Timur, di Ottawa juga melihat lebih sedikit pasien yang datang pada hari-hari awal pandemi, ketika orang tua mengatakan mereka takut pergi ke rumah sakit.

26:30Dampak COVID: tumor sebesar jeruk

Dr. Sheila Singh, ahli bedah saraf anak di Rumah Sakit Anak McMaster berbicara tentang kerusakan kolateral yang sangat besar yang disebabkan oleh pandemi. Dia sekarang melihat tumor sebesar jeruk dan jeruk bali, bukan bola pingpong. Dr. Singh menyalahkannya karena memprioritaskan COVID di atas segalanya, memberi tahu orang-orang untuk tidak datang ke rumah sakit, dan terlalu mengandalkan perawatan kesehatan virtual — semua pelajaran untuk masa depan. 26:30

Tanda-tanda awal keterlambatan diagnosis yang meluas

Penelitian awal menunjukkan bahwa diagnosis penyakit pada anak-anak akibat pandemi di kemudian hari dapat meluas ke penyakit serius lainnya, bukan hanya kanker. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan awal tahun ini di jurnal medis Diabetes Anak, peneliti di Alberta menemukan bahwa lebih banyak anak yang dirawat karena ketoasidosis diabetikum, komplikasi diabetes yang serius dan berpotensi fatal.

Para penulis menyarankan bahwa orang tua mungkin enggan mengakses layanan medis karena takut akan COVID-19 dan bahwa “peningkatan kunjungan virtual mengakibatkan berkurangnya kontak tatap muka dengan penyedia layanan kesehatan dan mungkin telah berkontribusi pada kurang dikenalnya anak-anak. beratnya penyakit.”

Ahli bedah saraf anak Dr. Patrick McDonald mengatakan dia ingin membuat pelajaran dari apa yang dilakukan dengan benar dan apa yang salah dalam memberikan perawatan yang memadai selama pandemi COVID-19. (Dikirim oleh Dr. Patrick McDonald)

Dr Patrick McDonald mengatakan dia ingat tantangan penguncian. Untuk sebagian besar pandemi, McDonald mengepalai divisi bedah saraf pediatrik di BC Children’s Hospital di Vancouver. Pada hari-hari awal COVID-19, “Saya pikir kita semua berjuang dengan masalah ini [of] bagaimana kita memastikan bahwa keluarga tahu bahwa mereka masih dapat mengakses perawatan. Mungkin sedikit lebih menantang, dan kami mungkin harus melakukannya terlebih dahulu melalui telepon.”

Dia mengatakan bahwa “itu adalah kekhawatiran yang sah bahwa orang mungkin tidak dapat atau mungkin tidak mengakses perawatan secara tepat waktu.”

Dorong untuk lebih banyak perawatan langsung

Pada bulan Oktober, Kementerian Kesehatan Ontario dan Sekolah Tinggi Dokter dan Ahli Bedah Ontario mengeluarkan surat yang mendorong dokter untuk melanjutkan kunjungan rawat inap melalui janji virtual.

“Standar perawatan seringkali sulit dipenuhi di lingkungan perawatan virtual,” kata surat itu. “Perawatan langsung sangat penting untuk kondisi dan layanan tertentu atau di mana penilaian fisik diperlukan untuk membuat diagnosis atau keputusan perawatan yang tepat.”

Singh mengatakan sangat penting bahwa anak-anak menjalani pemeriksaan fisik secara langsung untuk menerima diagnosis yang tepat. (JD Howell)

Itu terutama benar ketika memeriksa seorang pasien muda, Singh menekankan. “Ada begitu banyak ruang untuk melewatkan diagnosis ketika Anda menatap seorang anak di layar.”

Salah satu gejala umum tumor otak pada anak adalah makrosefali, istilah teknis untuk kepala yang membesar, yang menurut Singh dapat menjadi tantangan untuk diidentifikasi selama kunjungan virtual.

“Tergantung dari sudut mana Anda melihat seorang anak, Anda mungkin bahkan tidak menyadari seberapa besar kepala mereka atau bahkan khawatir tentang hal itu, sedangkan jika anak itu masuk ke sebuah ruangan, itu akan menjadi hal pertama yang Anda ‘ d perhatikan tentang mereka.”

McDonald mengatakan dia percaya bahwa mungkin perlu satu tahun lagi sebelum dampak penuh dari diagnosis yang tertunda karena COVID-19 benar-benar dipahami. Ketika data benar-benar muncul, dia menekankan bahwa kita perlu memeriksa dengan cermat apa yang terjadi untuk memahami mengapa orang mungkin tidak mencari perawatan yang dibutuhkan anak-anak mereka.

“Mungkin ada pandemi lain, dan kami ingin memastikan bahwa kami belajar pelajaran yang tepat untuk apa yang kami lakukan dengan benar dan apa yang kami lakukan salah dalam memberikan perawatan yang memadai,” katanya.

Sementara itu, Singh menawarkan dua nasihat kepada orang tua. Pertama, dia berkata, “Aman untuk pergi ke rumah sakitmu.” Dan kedua, “Saya benar-benar akan mendorong orang tua untuk tidak menerima kunjungan virtual sebagai cara yang tepat untuk mendiagnosis anak Anda.”

Singh menekankan bahwa ketika orang tua mengkhawatirkan anak mereka, pemeriksaan fisik secara langsung sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Posted By : togel hongkonģ hari ini