Di dalam ruang gawat darurat terbesar di Rusia, saat kematian akibat COVID-19 melonjak
Health

Di dalam ruang gawat darurat terbesar di Rusia, saat kematian akibat COVID-19 melonjak

Selama lebih dari 200 tahun, departemen darurat terbesar Rusia telah merawat beberapa orang yang paling kritis di Moskow.

Pasiennya termasuk korban perang Napoleon dan serangan teroris mematikan di tahun 90-an dan 2000-an. Sekarang lima lantai Institut Pengobatan Darurat Sklifosovsky telah berubah menjadi zona merah, di mana sekitar 100 pasien COVID-19 ditutup dari seluruh rumah sakit.

Beberapa menggunakan oksigen. Lainnya menggunakan ventilator. Tetapi semuanya tidak divaksinasi, kata Dr. Yevgeny Ryabov, seorang administrator di departemen COVID rumah sakit.

“Ini adalah semacam ketidakpedulian dan, pada tingkat tertentu, ketidaktahuan,” katanya kepada CBC News saat dia melakukan ronde pagi pada hari Senin dengan tim besar dokter dan perawat.

CBC diundang ke zona merah rumah sakit minggu ini untuk melihat bagaimana staf mencoba untuk mengobati lonjakan yang belum pernah terjadi sebelumnya pada pasien yang terinfeksi – banjir yang oleh seorang pejabat digambarkan sebagai beban yang menyerah pada sistem perawatan kesehatan.

Lima pasien dirawat di unit perawatan intensif di Institut Sklifosovsky di Moskow. Pasien termuda ketika CBC dikunjungi adalah 28. (Corinne Seminoff/CBC)

Sementara seluruh negara telah meluncurkan berbagai pembatasan COVID-19, termasuk minggu non-kerja nasional dan penguncian sebagian di Moskow, itu belum cukup untuk memotivasi setengah dari populasi orang dewasa Rusia untuk divaksinasi, bahkan ketika kematian telah mencapai rekor. tingkat.

Gugus tugas virus corona nasional Rusia telah melaporkan lebih dari 1.100 kematian COVID-19 setiap hari selama seminggu terakhir, tetapi beberapa di sektor kesehatan menyarankan itu adalah perkiraan yang terlalu rendah dari total kerugian dan skala krisis yang sedang berlangsung.

Di dalam zona merah

Sebelum dokter dan perawat diizinkan memasuki zona merah di Institut Sklifosovsky, mereka harus mengenakan beberapa lapisan pelindung, termasuk gaun, tudung, kacamata, respirator, dan dua lapis sarung tangan.

Putaran pada hari Senin dimulai pukul 8 pagi – lebih awal dari biasanya karena staf ingin menghadiri peringatan untuk seorang pensiunan rekan yang baru saja meninggal karena COVID-19.

Dalam 18 bulan terakhir, rumah sakit ini kehilangan 10 stafnya saat ini dan pensiunan karena virus.

PERHATIKAN | Melihat ke dalam rumah sakit Rusia yang berjuang dengan kasus COVID-19:

Di dalam rumah sakit Rusia yang berjuang dengan kasus COVID-19

Seorang kru CBC News masuk ke dalam salah satu rumah sakit terbesar di Rusia saat berjuang untuk menangani kasus COVID-19. 4:17

“Ini adalah yang paling sulit, ketika Anda harus mengubur orang-orang yang sangat Anda kenal,” kata Dr. Sergei Petrikov, direktur Institut Pengobatan Darurat Sklifosovsky.

Dia memimpin tim medis besar melalui setiap ruangan, di mana mereka meninjau gambar medis dan grafik untuk pasien dalam berbagai tahap tekanan medis.

Menurut Petrikov, tidak ada pasien di bangsal COVID-19 rumah sakit saat ini yang divaksinasi. (Corinne Seminoff/CBC)

Sementara beberapa pasien duduk tegak, terhubung ke oksigen tambahan, yang lain berbaring tengkurap dalam posisi tengkurap dalam upaya membantu paru-paru mereka mengambil lebih banyak udara.

Beberapa pasien menggunakan ventilator, dan beberapa terhubung ke mesin oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), yang memompa dan mengoksidasi darah seseorang di luar tubuh. Ini dikenal sebagai upaya terakhir dalam hal dukungan hidup.

Yang tidak divaksinasi

Di setiap pintu, sebuah tanda mencantumkan nama dan usia orang-orang di setiap kamar.

Sementara CBC melihat beberapa pasien berusia 20-an dan 30-an, sebagian besar di ICU lebih tua. Dokter mengatakan banyak yang memiliki kondisi kompleks, termasuk menderita penyakit jantung dan stroke.

Lydia Garilova, 74, mengatakan bahwa dia tidak pernah repot-repot mendapatkan vaksinasi karena dia menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah sendirian. Tapi dia jatuh sakit pada 11 Oktober, dan dirawat di rumah sakit sejak 19 Oktober.

“Sulit. Jika saya tahu sebelumnya, saya akan divaksinasi,” kata Garilova. “Saya tidak berpikir ini akan mempengaruhi saya … tapi sayangnya itu tidak berlalu begitu saja.”

Lydia Garilova, 74, mengatakan kepada CBC News bahwa dia tidak repot-repot mendapatkan vaksinasi karena dia tidak berpikir dia berisiko, karena dia menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah. (Corinne Seminoff/CBC)

Petrikov mengatakan dia telah mendengar banyak alasan mengapa beberapa pasien COVID tidak mendapatkan suntikan.

“Salah satu dari mereka mengatakan dia tinggal di hutan … dan tidak ada orang di dekatnya. Sekarang dia menggunakan ventilasi mekanis,” katanya.

“Seorang pria mengatakan bahwa dia memiliki golongan darah khusus dan orang-orang dengan golongan darah ini tidak pernah terinfeksi COVID. Sekarang dia menggunakan ventilasi mekanis.”

Sementara Sputnik V Rusia adalah vaksin COVID-19 pertama di dunia yang disetujui untuk digunakan secara luas pada Agustus 2020 dan penelitian, termasuk yang diterbitkan di The Lancet telah menunjukkan keefektifannya, kurang dari setengah dari 144 juta orang di negara itu telah terinfeksi. divaksinasi sampai saat ini.

Vaksin ini hanya disetujui untuk digunakan pada orang yang berusia di atas 18 tahun dan, menurut situs web Gogov, yang mengumpulkan dan menerbitkan data vaksinasi dari seluruh negeri, hanya 41 persen orang dewasa di Rusia yang telah menerima dua dosis.

Keragu-raguan vaksin

Terlepas dari permohonan dari pejabat, bersama dengan insentif bagi manula untuk divaksinasi — termasuk pembayaran 10.000 rubel ($ 175) — tingkat vaksinasi di negara itu hanya meningkat sedikit.

Vasily Vlassov, seorang profesor administrasi perawatan kesehatan dan ekonomi di Universitas HSE Moskow, percaya sebagian dari keraguan vaksin berasal dari fakta bahwa risiko COVID-19 diremehkan pada awal pandemi.

Sebuah laporan yang dilakukan untuk Yayasan Nieman Harvard menemukan bahwa sejak awal, media yang dikendalikan negara di Rusia meliput teori konspirasi terkait virus tersebut. Dan bahkan ketika negara itu memasuki penguncian yang ketat, sebagian besar liputan menunjukkan seberapa baik Rusia menangani keadaan darurat, karena rumah sakit baru sedang dibangun.

Pada April 2020, selama konferensi video dengan Presiden Rusia Vladimir Putin, seorang pejabat kesehatan membual bahwa Rusia memiliki salah satu tingkat kematian terendah di dunia, dan negara itu mengirim ventilator dan peralatan lainnya ke Italia dan AS, di mana rumah sakit kewalahan.

Seorang wanita menerima dosis vaksin Sputnik V Rusia di pusat vaksinasi di Moskow, pada 7 Juli 2021. Saat negara itu memerangi gelombang infeksi keempat yang mematikan, tingkat vaksinasi Rusia hanya di atas 41 persen. (Dimitar Dilkoff/AFP via Getty Images)

Sebagian besar liputan pandemi di Rusia tidak separah negara lain, kata Vlassov.

Ketika India mengalami lonjakan infeksi mematikan awal tahun ini, dia mengatakan gambar keluarga yang berduka dan tumpukan kayu pemakaman ada di mana-mana – tetapi belum ada rekaman yang menunjukkan skala kematian di Rusia selama gelombang keempat yang menghancurkan saat ini.

Faktor besar lain yang mendorong rendahnya tingkat vaksinasi adalah ketidakpercayaan pada pemerintah dan vaksin buatan dalam negeri, katanya. “Sayangnya, kepercayaan pada Rusia berada pada tingkat yang sangat rendah; sangat rendah.”

Selama masa Soviet, tidak ada banyak keraguan, karena program imunisasi nasional adalah wajib dan Rusia bangga dengan penelitian ilmiah dan pengembangan vaksinnya.

Tetapi para ahli kesehatan global mengatakan bagian dari kebangkitan sentimen anti-vaksinasi saat ini dapat ditelusuri ke kolom yang diterbitkan di surat kabar harian populer pada tahun 1988 yang menyatakan bahwa vaksin “kotor” menyebabkan sistem kekebalan yang melemah.

Argumen-argumen itu terus beredar di Rusia dan masih bergema di sebagian penduduknya.

Sementara Putin divaksinasi dengan Sputnik V, dia tidak menerima suntikannya sampai Maret 2021 — beberapa bulan setelah vaksin pertama kali tersedia. Dan tidak seperti banyak pemimpin dunia lainnya, dia ditusuk di luar kamera, di balik pintu tertutup.

Tentara dengan Rosguardia Rusia, atau Garda Nasional, berpatroli di Lapangan Merah Moskow pada Senin, 1 November 2021. Untuk menahan penyebaran COVID-19, Presiden Rusia Vladimir Putin memerintahkan masa tidak bekerja mulai 30 Oktober hingga 7 November. dengan sebagian besar lembaga negara dan bisnis swasta menangguhkan operasi. (Alexander Zemlanichenko/The Associated Press)

Dokter yang tidak percaya

Tidak seperti di Amerika Utara, di mana sebagian besar konsensus luas di komunitas medis seputar keamanan dan efektivitas vaksin COVID, survei yang dilakukan pada bulan April oleh Levada Center Rusia menemukan hanya 70 persen dokter yang disurvei oleh Sputnik tepercaya.

Sekitar seperempat dari mereka mengatakan mereka tidak siap untuk divaksinasi. Survei tersebut juga menemukan dukungan terhadap vaksin buatan luar negeri masih kurang.

Tetapi Vlassov cukup percaya diri dengan vaksin Pfizer-BioNTech sehingga dia terbang keluar dari Rusia untuk menerimanya; dalam beberapa minggu terakhir, ada beberapa laporan tentang orang Rusia yang terbang ke Kroasia dan Serbia untuk divaksinasi.

Vlassov mengatakan dia percaya bahwa jika vaksin Barat tersedia di Rusia, lebih banyak orang akan menyingsingkan lengan baju mereka.

Kurangnya transparansi

Demografer independen Alexey Raksha mengatakan pemerintah Rusia mungkin dapat meyakinkan lebih banyak orang untuk “menganggap virus ini lebih serius” dan mendapatkan vaksinasi jika lebih transparan tentang jumlah kematian akibat pandemi di negara itu.

Raksha dulu bekerja untuk badan statistik negara bagian, Rosstat, sampai dia mengatakan dia terpaksa mengundurkan diri pada Juli 2020—sebagian karena secara terbuka mempertanyakan data resmi COVID-19 Rusia dalam publikasi, termasuk New York Times.

Dia berpendapat data yang dirilis setiap hari oleh gugus tugas virus corona nasional “terdistorsi” dan mengaburkan jumlah sebenarnya dari pandemi.

Alexey Raksha, seorang ahli demografi independen, mengatakan dia yakin ada lebih dari 3.000 kematian berlebih di Rusia setiap hari di bulan Oktober. (Dmitry Kozlov/CBC)

Menurut statistik resmi pemerintah, lebih dari 31.000 orang meninggal karena COVID-19 pada bulan Oktober, tetapi Raksha menghitung bahwa jumlahnya kemungkinan mendekati 100.000 berdasarkan sesuatu yang dikenal sebagai kematian “berlebihan” — ukuran semua kematian di atas rata-rata dasar, bukan hanya mereka yang menyebut COVID-19 sebagai penyebabnya.

Saat ini, katanya, kelebihan kematian Rusia jauh lebih tinggi daripada yang biasanya tercatat. Dia mengatakan dia menerima datanya dari beberapa dari 85 wilayah Rusia, serta dari sumber-sumber di kementerian pemerintah.

Analisis baru-baru ini yang dilakukan oleh Reuters menunjukkan setidaknya ada 630.000 kematian berlebih selama pandemi virus corona Rusia, hingga September, sementara analisis terpisah oleh Financial Times mematok jumlahnya lebih dari 750.000.

Sementara itu Rosstat telah menemukan 462.000 orang Rusia telah meninggal karena virus corona dan penyebab terkait sejak awal pandemi, sementara gugus tugas, yang melaporkan kematian setiap hari, menyatakan hanya 203.000 orang Rusia yang meninggal karena COVID-19.

Di Oryol, sekitar 350 kilometer barat daya Moskow, petugas kesehatan juga menyuarakan kekhawatiran bahwa statistik resmi Rusia tidak sesuai dengan apa yang mereka lihat di lapangan. Paramedis Dmitry Seregin mengatakan kepada Reuters bahwa hanya dalam satu hari, 26 pasien yang meninggal setelah terinfeksi COVID-19 bukan bagian dari statistik harian kota.

“Saya punya alasan untuk berasumsi bahwa pejabat mendistorsi angka dan mendaftarkannya selama beberapa hari,” katanya.

Status pembatasan

Dan bahkan ketika kematian COVID terus meningkat – 1.189 diumumkan pada hari Rabu – walikota Moskow mengatakan bahwa penguncian sebagian kota tidak akan diperpanjang melewati 7 November.

Pembatasan, yang telah berlaku sejak 28 Oktober, telah menutup restoran dan semua toko yang tidak penting.

Rusia saat ini berada di tengah minggu non-kerja yang diperintahkan pemerintah, meskipun satu wilayah lain, Novgorod, yang terletak di antara Moskow dan St. Petersburg, telah mengumumkan hari-hari tidak bekerja akan diperpanjang hingga 15 November.

Seorang petugas kesehatan membantu Briar Stewart mengenakan alat pelindung sebelum memasuki zona merah COVID-19 Institut Sklifosovsky. (Corinne Seminoff/CBC)

Kembali ke Institut Sklifosovsky, Dr. Petrikov mengakui ada hari-hari ketika rumah sakit harus menolak pasien dan mengirim mereka ke rumah sakit lain.

Dia mengatakan dia percaya vaksinasi adalah satu-satunya jalan keluar dari krisis dan kecewa lebih banyak orang tidak mendapatkan suntikan mereka. Tetapi dia mengatakan itu sangat sedikit berubah untuk staf medisnya.

“Tidak masalah apakah mereka divaksinasi atau tidak divaksinasi,” katanya. “Kami melakukan pekerjaan kami.”

Posted By : togel hongkonģ hari ini