2 tahun setelah pandemi, masih ada pertanyaan membara tentang COVID-19 — dan bagaimana kita melawannya
Canada

2 tahun setelah pandemi, masih ada pertanyaan membara tentang COVID-19 — dan bagaimana kita melawannya

Pada awal 2020, saat Dr. Samira Mubareka mengikuti pembaruan global tentang virus baru aneh yang pertama kali dilaporkan di China, orang-orang dengan gejala seperti pneumonia mulai muncul di rumah sakitnya di Toronto.

Salah satu pasien yang datang ke Pusat Ilmu Kesehatan Sunnybrook adalah seorang pria yang telah melakukan perjalanan kembali dari Wuhan. Dia sakit parah—lebih sakit daripada orang lain yang terbukti salah, pikir Mubareka.

Di dalam Sunnybrook – kampus rumah sakit yang megah dan luas di salah satu lingkungan paling ramai di Toronto – tes diagnostik yang baru dikembangkan mengkonfirmasi apa yang dia dan orang lain duga: pria itu memiliki kasus resmi pertama di Kanada yang sekarang dikenal sebagai COVID-19.

“Fakta bahwa itu datang pada awal Januari, itu menyalakan api,” kenang Mubareka kemudian.

Sambil mengenakan alat pelindung lengkap, ahli mikrobiologi dan spesialis penyakit menular mengambil sampel dari ruang isolasi pasien. Timnya kemudian dapat membiakkan virus dari beberapa spesimen di dalam fasilitas penahanan Level 3 — hanya satu bagian dari upaya global untuk lebih memahami SARS-CoV-2.

Tidak lama kemudian, pada 11 Maret 2020Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan pandemi global. Suatu hari nantitim Mubareka secara resmi mengumumkan bahwa mereka telah mengisolasi virus di baliknya, bergabung dengan ilmuwan global lainnya dalam menawarkan harapan bahwa dunia akan dapat mengembangkan vaksin dan perawatan.

“Sejak itu, kami mengikuti virus, apakah itu varian kekhawatiran yang muncul dalam urutan yang cukup cepat, dan akhirnya mengikutinya ke hewan,” kata Mubareka.

Gambar mikroskop elektron transmisi ini menunjukkan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, diisolasi dari seorang pasien di AS. Partikel virus ditampilkan muncul dari permukaan sel yang dibiakkan di laboratorium. (NIAID)

Dua tahun menjadi pandemi yang masih berkecamuk di sebagian besar dunia, para ilmuwan seperti dia berusaha untuk membongkar apa yang membuat patogen misterius ini tergerak. Vaksin terkemuka telah terbukti sangat efektif dalam mencegah penyakit parah, namun SARS-CoV-2 tetap menjadi musuh yang tangguh — pengubah bentuk bermutasi yang menghindari pertahanan kita dan mampu menyebar dengan kecepatan cepat yang jarang terlihat di antara virus lain.

Terlepas dari lonjakan penelitian, ahli virologi Kanada dan dokter garis depan terkemuka mengatakan masih ada pertanyaan yang membara tentang bagaimana virus corona beroperasi dan ke mana arah pandemi ini.

Mengapa orang-orang tertentu sangat rentan terhadap infeksi, atau penyakit serius? Bagaimana virus ini akan terus berkembang? Vaksin, obat-obatan, dan strategi kesehatan masyarakat mana yang akan melindungi populasi kita dari varian masa depan? Dan di mana SARS-CoV-2 akan muncul selanjutnya?

“Ada begitu banyak hal yang harus kita tetapkan,” kata Mubareka.

Mengapa SARS-CoV-2 menyebabkan berbagai dampak kesehatan?

Penelitian selama dua tahun tentang SARS-CoV-2 telah melukiskan gambaran yang mengkhawatirkan tentang kemampuannya yang luar biasa untuk memengaruhi kesehatan seluruh tubuh. Penelitian telah mengaitkan infeksi dengan sejumlah masalah multi-organ, memengaruhi segala sesuatu mulai dari otak hingga usus hingga jantung, bersama dengan seluruh sistem peredaran darah yang memompa darah ke seluruh tubuh Anda.

Di tengah semua kemungkinan dampak yang mengerikan, pertanyaan tetap ada mengapa beberapa orang berakhir hanya dengan pilek, sementara yang lain dirusak oleh COVID-19.

Dr. Srinivas Murthy, seorang peneliti infeksi masa kanak-kanak dan seorang profesor di fakultas kedokteran Universitas British Columbia, mengatakan bahwa selain apakah seseorang divaksinasi atau tidak, menjadi tua tetap merupakan prediktor paling jelas dari potensi seseorang untuk COVID parah.

“Tidak ada yang lebih memengaruhi cara Anda menangani virus ini selain usia,” katanya. “Itu dikoreksi untuk seberapa sakit Anda, berapa banyak penyakit penyerta yang Anda miliki, dan seterusnya.”

Ketika SARS-CoV-2 terus menyebar ke seluruh dunia, penelitian selama dua tahun telah melukiskan gambaran yang mengkhawatirkan tentang kemampuannya untuk memengaruhi kesehatan seluruh tubuh. (Dan Kitwood/Getty Images)

Tetapi belum jelas mengapa tren ini terlihat pada tingkat yang mengejutkan di luar virus lain, yang biasanya berdampak pada anak-anak yang sangat kecil pada tingkat yang sama, katanya.

Ada sinyal awal bahwa perbedaan genetik dapat membantu menjelaskan mengapa beberapa orang mendapat pukulan lebih keras daripada yang lain, dengan satu makalah terbaru menemukan lebih dari selusin penanda pada mereka yang mengembangkan COVID-19 parah — membuka jalan, berpotensi, untuk perawatan yang ditargetkan.

Lalu ada COVID yang panjang — kasus-kasus di mana orang sembuh dari infeksi awal mereka tetapi menderita dampak pasca-virus yang bertahan lama, mulai dari kesulitan kognitif hingga kelelahan yang ekstrem. Reaksi-reaksi itu tampaknya menyerang orang secara lebih luas, namun kondisinya masih sedikit dipahami, tanpa obat yang diketahui.


Bagaimana masa depan vaksin dan perawatan COVID-19?

Kemampuan umat manusia untuk menangkal hasil terburuk dari COVID telah meningkat selama dua tahun terakhir, dengan serangkaian vaksin, perlindungan pribadi, obat-obatan, dan rencana perawatan yang terus berkembang semuanya berperan.

Tetapi sementara vaksinasi khususnya telah mengubah arah pandemi – menawarkan perlindungan tingkat tinggi terhadap penyakit parah – bentuk apa yang akan mereka ambil di masa depan tidak ditentukan, kata Dr. Alexander Wong, seorang dokter dan dokter penyakit menular. -peneliti dengan Otoritas Kesehatan Saskatchewan.

Petugas kesehatan bersiap-siap untuk memberikan vaksin di klinik vaksinasi COVID-19 di Vancouver Convention Center pada Januari 2022. Para ahli mengatakan masa depan vaksin masih belum jelas, dengan beberapa opsi baru dalam pengembangan. (Ben Nelms/CBC)

Beberapa peneliti sedang mengembangkan suntikan yang berpotensi menargetkan berbagai virus corona, bukan hanya SARS-CoV-2; tim lain adalah mengeksplorasi vaksin yang dihirup melalui hidung dengan harapan membatasi infeksi pada sumbernya dengan menargetkan titik masuk pernapasan virus.

Ada juga pertanyaan apakah vaksin akan disesuaikan dengan varian yang muncul, dan seberapa sering suntikan booster mungkin diperlukan untuk mencegah kekebalan berkurang seiring waktu.

Perawatan mana yang akan menjadi standar ke depan juga berubah, dengan antivirus semakin menjadi bagian dari persamaan ketika tim peneliti berlomba untuk mengembangkan obat baru dan lebih baik untuk menangkal dampak kesehatan yang serius.

“Ada begitu banyak yang tidak diketahui tentang seperti apa ini nanti,” kata Wong.

Tindakan kesehatan masyarakat mana yang paling berhasil?

Beberapa ahli juga menekankan pentingnya mencari tahu tindakan kesehatan masyarakat mana yang paling berhasil – dan mana yang gagal – sehingga pemerintah dapat menerapkan rencana terbaik untuk hidup dengan virus ini dalam jangka panjang.

Itu bisa sangat penting mengingat ancaman varian masa depan yang mungkin lebih menular, lebih patogen, atau lebih mampu menghindari vaksin kita saat ini.

“Apa yang benar-benar berhasil membantu intinya, yaitu mencegah kematian dan rawat inap? Saya tidak berpikir kita memiliki jawaban yang baik untuk itu,” kata Dr. Sumon Chakrabarti, spesialis penyakit menular di Trillium Health Partners di Mississauga, Ontario. .

Dia mengatakan tidak ada keraguan bahwa vaksin itu penting, tetapi lebih banyak bukti diperlukan untuk memahami peran penggunaan masker – terutama karena mandat masker di sebagian besar negara tidak banyak membantu menghentikan tingkat infeksi yang belum pernah terjadi sebelumnya yang terlihat dalam gelombang yang digerakkan oleh Omicron. .

LIHAT | Para ahli memperingatkan tentang kembali ke ‘normal’ terlalu cepat:

Para ahli memperingatkan tentang kembali ke ‘normal’ terlalu cepat

Berbagai negara telah mulai menghapus semua pembatasan kesehatan masyarakat COVID-19 dan beberapa provinsi bersiap untuk melakukan hal yang sama, tetapi para ahli mengatakan pengembalian yang tergesa-gesa ke “normal” dapat menjadi bumerang. 2:04

Penguncian di seluruh masyarakat, beberapa ahli sepakat, adalah pilihan terakhir di awal pandemi yang terbukti bukan pendekatan yang berkelanjutan atau berhasil untuk membatasi penularan virus dalam jangka panjang.

“Bahkan jika pembatasan berhasil, itu melindungi kelas laptop,” kata Chakrabarti, yang sering merawat pekerja penting dari toko-toko besar lokal atau pabrik yang berjuang melawan COVID.

“Kalau melihat angka kematian, selama lockdown, orang masih meninggal. Dan yang meninggal adalah orang-orang yang tidak bisa bekerja dari rumah atau mengisolasi diri,” kata Murthy. “Penguncian adalah kegagalan kesehatan masyarakat, tetapi kami menggunakannya sebagai upaya terakhir, karena kami tidak dapat merespons dengan cara lain.”

Pendekatan yang lebih baik untuk masa depan, ia menekankan, adalah perubahan dalam cara masyarakat berusaha untuk mengekang penularan virus secara lebih luas, dengan berfokus pada langkah-langkah seperti meningkatkan ventilasi di seluruh pengaturan dalam ruangan.

“Tahun 1800-an kita sanitasi air. Tahun 1900-an kita sanitasi jalan-jalan,” katanya. “Di abad ke-21, apakah kita akan membersihkan udara kita?”

Bagaimana sistem perawatan kesehatan akan bergulat dengan COVID-19 ke depan?

Pertanyaan yang membara untuk Jason Kindrachuk, ahli mikrobiologi dari University of Manitoba, adalah bagaimana sistem perawatan kesehatan akan berfungsi jika gelombang musiman COVID berakhir di atas penyakit pernapasan lainnya.

“Ini tidak seperti COVID menggantikan influenza. Itu dua tahun terakhir, karena kami mampu mencegah influenza. Tapi tanpa batasan, kami tidak tahu jumlah korban setiap tahun,” katanya.

“Berapa banyak dari itu yang dapat kita tambahkan sebelum sistem perawatan kesehatan tidak dapat merawat orang-orang yang secara tradisional dapat kita lakukan?”

Chakrabarti mengatakan ada kemungkinan COVID mungkin secara permanen mendorong influenza sebagai kekuatan dominan selama musim virus pernapasan tahunan. Tapi itu tidak menyelesaikan masalah jangka panjang dalam perawatan kesehatan: Bahkan sebelum pandemi melanda, rumah sakit menghadapi krisis kapasitas saat bergulat dengan pasien tingkat tinggi, termasuk mereka yang mengisi tempat tidur hanya karena mereka menunggu tempat di panti jompo. atau fasilitas perawatan jangka panjang.

“Ini semua sistem yang saling terkait,” katanya. “Jika satu aspek memiliki tekanan, itu akan mempengaruhi seluruh sistem.”

LIHAT | Bagaimana para peneliti Kanada mempersiapkan diri untuk pandemi berikutnya:

Bagaimana para peneliti Kanada bersiap untuk pandemi berikutnya

Saat dunia sedang berjuang menghadapi fase terakhir pandemi COVID-19, para peneliti Kanada menganalisis ratusan spesimen kelelawar untuk mengidentifikasi virus baru dan memulai vaksin di masa depan. 3:52

Bagaimana virus ini menular antar spesies?

Sementara banyak ilmuwan berusaha memahami dampak pandemi di masa depan terhadap manusia, Mubareka dari Sunnybrook tetap fokus pada hewan, karena kesehatan kita pada akhirnya terhubung.

Pertanyaan penting ke depan, katanya, adalah hewan mana yang rentan terhadap infeksi SARS-CoV-2, dan bagaimana berbagai spesies yang sudah terinfeksi – seperti rusa berekor putih – terpapar virus.

Sebagai bagian dari tim ilmuwan Kanada, Mubareka baru-baru ini membantu menghasilkan penelitian pendahuluan yang menguraikan penemuan garis keturunan SARS-CoV-2 yang sangat bermutasi dalam populasi rusa Kanada, dan contoh nyata penularan virus dari rusa ke manusia.

Tapi makalah itu hanyalah puncak gunung es, dengan begitu banyak yang masih belum diketahui tentang bagaimana virus ini menyebar ke seluruh dunia hewan.

Samira Mubareka ditampilkan di dalam laboratorium di Pusat Ilmu Kesehatan Sunnybrook Toronto pada Februari 2020. (Craig Chivers/CBC)

“Kita perlu memahami di mana virus corona berada di alam dan perilaku apa yang kita lakukan dengan patogen zoonosis yang mengarah pada peristiwa limpahan,” kata Kindrachuk. “Ini adalah sesuatu yang agak kami pahami, tetapi kami tidak sepenuhnya tahu bagaimana mengurangi risiko itu.”

Angela Rasmussen, seorang ahli virologi dan peneliti dari Universitas Saskatchewan’s Vaccine and Infectious Disease Organization, mengatakan lebih banyak penelitian sedang dilakukan di Kanada untuk menjawab pertanyaan kunci tentang evolusi virus ini di dalam inang hewan.

“Apakah varian-varian itu merupakan ancaman bagi populasi manusia? Kami tidak tahu. Apakah ada ancaman bagi populasi hewan? Maksud saya, itu adalah sesuatu yang memiliki implikasi besar bagi ketahanan pangan, ekonomi, kesejahteraan hewan, dan ekologi,” dia memperingatkan.

Jadi saya pikir pemahaman yang lebih baik tentang hewan mana yang mungkin benar-benar memiliki SARS-CoV-2 yang beredar di dalamnya akan menjadi sangat penting ke depan untuk prospek pengendalian jangka panjang kita. [this virus].”

Posted By : data hk 2021